Холецистопатия что это такое

Холецистит

Микрофотография жёлчного пузыря при холецистите и холестерозе
МКБ-10 K 81 81.
МКБ-10-КМ K81.9 и K81
МКБ-9 575.0 575.0 , 575.1 575.1
МКБ-9-КМ 575.10 [1] [2] и 575.11 [2]
OMIM 600803 и 600803
DiseasesDB 2520
MedlinePlus 000264
eMedicine med/346
MeSH D002764

Холецисти́т (от др.-греч. χολή «жёлчь» + κύστις «пузырь») [3] ) — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений жёлчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

Холецистит делится на 2 типа:

  • Острый (калькулезный). Клинико-морфологическая классификация острого холецистита:
  • Катаральный холецистит. Его симптомы — интенсивные постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку, надплечье, правую половину шеи.
  • Флегмонозный холецистит имеет более выраженную клиническую симптоматику. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления. Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены.
  • Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой.
  • Хронический
  • Причины холецистита [ править | править код ]

    Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой [4] . Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

    По течению холецистит может быть острым и хроническим.

    Хронический холецистит [ править | править код ]

    Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.

    Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

    Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1 см) камень, препятствует нормальному оттоку желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпечёночная желтуха.

    Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.

    Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.

    Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.[1]

    Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).

    Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

    Лечение [ править | править код ]

    Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные средства растительного (цветки бессмертника песчаного) и синтетического происхождения, спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).

    Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

    Прогноз [ править | править код ]

    Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

    Холецистит у животных [ править | править код ]

    Основная причина болезни-бактериальная и вирусная микрофлора. Сопутствует ее возникновению снижение резистентности ретикулогистиоцитарной ткани печени вследствие недостаточного витаминного и белкового питания, поступления ядовитых и сильнодействующих веществ с кормами и водой. У животных ухудшается аппетит, нарушается пищеварение, диарея сменяется запором. При пальпации и перкуссии печени отмечают резкую болезненность. Диагноз устанавливают после длительного наблюдения за животными, клинического обследования, анализа крови. Заболевание следует дифференцировать от желчнокаменной болезни, гепатита и гепатоза. [5]

    Общие сведения

    Холецистит — это острый воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре человека.

    В норме желчный пузырь имеет объем, который 40–70 см3. В печени человека вырабатывается желчь, которая необходима для обеспечения процесса пищеварения. Она хранится в желчном пузыре. Если в организме происходит нарушение обменных процессов, то в просвете желчного пузыря могут появиться камни, а при одновременном возникновения инфекционного воспалительного процесса происходит развитие острого холецистита.

    Причины холецистита

    Наиболее частой причиной развития холецистита становится попадание микробов в организм и их последующее развитие. Холецистит могут спровоцировать стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Именно поэтому для лечения острого или хронического холецистита часто применяется прием антибиотиков. Как правило, проникновение микроорганизмов в желчный пузырь происходит по желчевыводящим протокам из кишечника. Такое явление имеет место как следствие недостаточности функции мышечных волокон, которые отделяют от кишечника общий желчный проток. Подобное часто наблюдается как последствие дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, слишком низкой секреторной активности желудка, высокого давления в двенадцатиперстной кишке.

    Очень часто развитие холецистита происходит и как следствие нарушенного оттока желчи. Это может произойти у человека, который страдает от желчнокаменной болезни. Если в желчном пузыре человека присутствуют камин, то они не только создают механическую преграду для оттока желчи, но и раздражают стенки желчного пузыря. В итоге в желчном пузыре изначально развивается асептическое, а позже — микробное воспаление желчного пузыря. Таким образом, у больного развивается хронический холецистит, который периодически обостряется.

    Впрочем, микробы могут оказаться в желчном пузыре, попав туда с потоком крови и лимфы, ведь в желчном пузыре развита сосудистая сетка. В связи с этим симптомы холецистита часто проявляются у людей, которые страдают недугами кишечника, органов мочеполовой системы либо наличием иных очагов воспаления.

    Иногда холецистит провоцируют аскариды, лямблии, наличие травм печени и желчного пузыря и др.

    Симптомы холецистита

    Симптомы холецистита четко проявляются уже на самых ранних стадиях развития недуга. Ранние проявления этого заболевания весьма разнообразны. Как правило, они возникают после того, как человек заметно нарушил обычный для себя рацион питания, например, съел много острой или очень жирной еды, выпил достаточно большое количество алкоголя и т.п. При этом изначально боль возникает вверху живота и отдает в область правого подреберья. Болевые ощущения могут быть либо постоянными, либо нарастающими периодически. Иногда при холецистите возникает очень резкая боль, которая напоминает желчную колику. В качестве симптомов острого холецистита возможно и возникновение диспепсических явлений. Это горький и металлический привкус во рту, постоянная тошнота, возникновение отрыжки, метеоризм. Человек становится очень раздражительным, часто страдает от бессонницы.

    У больного холециститом время от времени возникает рвота желчью, однако после такой рвоты легче ему не становится. Кроме того, симптомы холецистита часто проявляются возрастанием температуры тела, повышенным сердцебиением, у больного может немного пожелтеть кожа. Отмечается белый налет, сухость языка.

    Если заболевание не лечить сразу же после проявления описанных симптомов, впоследствии может развиться перитонит, являющийся очень опасным состоянием.

    Хронический холецистит протекает в основном длительно, иногда он может продолжаться многие годы. Хронический холецистит принято подразделять на несколько разновидностей. При безкаменном холецистите в просвете желчного пузыря камни не образуются. В то же время калькулезный холецистит характеризуется возникновением в просвете пузыря камней. Следовательно, калькулезный холецистит — это проявление желчнокаменной болезни.

    У человека при этом периодически развиваются обострения, чередующиеся с ремиссиями. Обострения хронической формы болезни, как правило, становятся результатом переедания тяжелой пищи, злоупотребления алкоголем, физического перенапряжения, переохлаждения, кишечных инфекций. При хроническом холецистите проявляются симптомы, аналогичные симптомам острой формы болезни. Однако их интенсивность менее выражена, состояние больного не настолько тяжелое.

    Диагностика холецистита

    Диагностика холецистита проводится специалистом, в первую очередь, с помощью опроса пациента и знакомства с его историей болезни. Анализ анамнеза и клинического течения заболевания дает необходимую информацию для последующих исследований. Далее пациенту назначают специальный метод исследования, который используется при холецистите, — дуоденальное зондирование. Этот метод применяется утром, ведь важно проводить такое исследование натощак.

    Кроме того, пациенту с подозрением на холецистит при необходимости проводится холецистография, ультразвуковое исследование. Проводится и клинический, а также биохимический анализ крови.

    Также важно провести тщательное бактериологическое исследование (для этого проводят посев желчи). Особенно важно это сделать, если у пациента снижена кислотообразующая функция желудка. В процессе диагностики холециститаследует определить физико-химические свойства желчи.

    Хроническую форму заболевания важно дифференцировать от хронического холангита, желчнокаменной болезни.

    Лечение холецистита

    Если у больного проявляется острый холецистит, то в большинстве случаев его сразу же госпитализируют в хирургический стационар. В основном лечение холецистита начинается с применения консервативной терапии. Важно, чтобы больной постоянно пребывал в состоянии полного покоя. Изначально пациенту запрещают употреблять пищу: его питание проводится путем внутривенного введения питательных смесей.

    Если имеет место сильное воспаление с соответствующими симптомами и скачками температуры тела, то в комплексное лечение холецистита может входить и прием антибиотиков широкого спектра действия. Особенно важно назначить терапию антибиотиками пациентам пожилого возраста, а также людям, которые болеют сахарным диабетом.

    На этапе обострения лечение холецистита в первую очередь направлено на снятие сильной боли, уменьшение воспаления, а также устранения проявлений общей интоксикации. В процессе применения консервативного лечения за состоянием больного ведется тщательное наблюдение. И если улучшение имеет место, то пациента продолжают лечить с помощью консервативных методов.

    Однако в случае отсутствия эффекта от подобного лечения лечащий врач часто принимает решение об оперативном вмешательстве. Если имеется подозрение на флегмону желчного пузыря, гангрену, перфорацию, перитонит, то операция проводится экстренно.

    Если у человека диагностирован калькулезный холецистит и, следовательно, в желчном пузыре присутствуют камин, то лечение заболевания составляет более трудную задачу. Соответственно, прогноз течения заболевания ухудшается.

    При калькулезной форме холецистита нередко проявляется очень болезненная печеночная колика. Это явление некоторым образом напоминает симптомы острого холецистита, но пациент страдает от более интенсивной боли. Как правило, такие приступы начинаются ночью или утром. Немного позже у больного проявляются признаки желтухи: меняется оттенок кожи, мочи, слизистых оболочек. При этом кал у человека приобретает светлый, иногда белый цвет. При подобных симптомах госпитализацию нужно проводить немедленно.

    Лечение хронического холецистита, прежде всего, направлено на стимуляцию процесса отхождения желчи, устранение спазматических явлений в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводится комплекс мер, которые призваны уничтожить возбудителя воспаления. При калькулезном холецистите проводится также раздробление камней с помощью разных методов. Последующие меры терапии направлены на и предотвращение появления новых камней.

    Воспалительная вялотекущая реакция в желчном пузыре, которая сопровождается сбоем моторной функции, а в некоторых картинах формированием конкрементов, называется хронический холецистит. Клинически заболевание проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями в области правого подреберья, тошнотой, многократной рвотой.

    Патология бывает нескольких форм, которые отличаются клиникой. Для дифференциальной диагностики используют информативные методы – биохимическое исследование крови, ультразвуковое обследование желчного пузыря, холецистография.

    Медикаментозная терапия включает в себя применение фармакологических препаратов, физиотерапевтические процедуры. При наличии множества конкрементов в желчном пузыре рекомендуется резекция органа.

    Патогенез хронического недуга, причины возникновения, эхографические признаки и особенности хирургического и консервативного лечения – рассмотрим подробно.

    Причины и механизм развития хронического воспаления

    Непосредственной причиной развития патологии выступает инфекция вирусного, бактериального либо паразитарного характера. Чаще всего толчком для патологического процесса является условно-патогенная микрофлора. Это те микроорганизмы, которые постоянно живут в кишечнике людей, принимают участие в пищеварительном процессе.

    Их количество незначительное. Начинается процесс активного размножения при наличии провоцирующих факторов. Реже этиология обусловлена проникновением патогенных микроорганизмов – бактерии, которые попадают в тело извне.

    Иногда причиной развития хронического холецистита предстают анатомические особенности каналов и самого желчного пузыря (врожденные). К ним относят патологические сужения/расширения, сдавливания, перегибы.

    Развивается холецистит при расстройстве тонуса желчевыводящих каналов, ухудшении их функциональности вследствие первопричин:

    • Нарушения эндокринного характера.
    • Хроническое воспаление в ЖКТ.
    • Частые стрессы.

    Преобразование состава желчи также является причиной воспаления хронического характера. Первоисточник проблемы – чрезмерная концентрация холестерина в организме, нарушение процессов обмена, дискинезия (ухудшение двигательных функций) желчевыводящих каналов.

    Провоцирующие факторы

    Медицинские специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые приводят к развитию воспалительной реакции в желчном пузыре:

    1. Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).
    2. Лишний вес либо ожирение.
    3. Постоянное употребление жирной и калорийной еды.
    4. Применение некоторых медикаментозных препаратов, которые в качестве побочного эффекта провоцируют повышение вязкости желчи.
    5. Травмирование желчного пузыря.
    6. Ухудшение иммунного статуса.
    7. Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов.
    8. Очаг хронической инфекции.
    9. Паразитарные недуги.

    В некоторых случаях хронический холецистит развивается на фоне холангита, аутоиммунных болезней, аллергической реакции, атопического дерматита. По статистике заболевание чаще диагностируют у женщин.

    Классификация хронической болезни

    Патология сопровождается вялотекущей воспалительной реакцией, характеризуется склонностью к чередованию ремиссий и обострений. Учитывая количество рецидивов в течение одного года, врачи относят заболевание к определенной степени. Болезнь бывает легкого, среднего и тяжелого течения.

    В медицинской практике выделяется 2 разновидности патологии – бескаменный (некалькулезный) и калькулезный холецистит. В первом случае просто воспаление, во втором – воспаление приводит к формированию твердых конкрементов.

    Классифицируется болезнь и на другие формы. Бывает вялотекущей, рецидивирующей и гнойно-язвенной.

    Некалькулезный

    Этиология базируется на застое желчи, преобразовании состава, наличии инфекционного процесса в организме. Эти факторы имеют свойство усиливать негативное воздействие друг друга, что приводит к более тяжелому течению заболевания.

    Застойные явления способствуют проникновению патогенных возбудителей в желчный пузырь, а воспаление выводных стенок и канала обеспечивает благоприятную среду для размножения. Это приводит к постепенному разрушению поверхности стенок.

    Желчь человека обладает бактериостатическим действием, поэтому патогенные микроорганизмы активизируются и размножаются при наличии других – провоцирующих факторов:

    • Дистрофические изменения слизистых оболочек.
    • Преобразование состава желчи.
    • Ухудшение иммунного статуса.
    • Нарушения функциональности печени.
    • Воспаление в 12-перстной кишке.

    На фоне бескаменного холецистита поверхность стенок подвергается разрушительным процессам, что нередко приводит к нарушению тонуса желчного пузыря. В тяжелых случаях развиваются болезни – реактивная форма гепатита, воспаление поджелудочной железы.

    Калькулезный

    Некалькулезная форма встречается реже, если сравнивать с «каменным» холециститом. Одним из основных факторов, который приводит к воспалительному процессу, является застой желчи. Камни сформируются, просто это вопрос времени. Процесс ускоряется, когда изменяется состав желчи, присутствует воспаление.

    В составе желчи имеются холаты, жиры, пигментные и минеральные компоненты. Когда нарушается соотношение этих составляющих, холестерин, который поступает вместе с продуктами, преобразуется в осадок, начинает кристаллизоваться – формируются твердые камешки.

    Этиология обусловлена следующими моментами:

    1. Пациент неправильно питается. В его рационе преобладает жирная, копченая, соленая еда.
    2. Дефицит витаминов, минеральных веществ в организме.
    3. Высокая концентрация холестерина в крови.
    4. Наличие лишнего веса.
    5. Нарушение утилизации сахара в организме.
    6. Патологии инфекционной природы.

    Размеры камней отличаются. Иногда они небольшие – до 2 миллиметров в диаметре. В некоторых случаях достигают размеров куриного яйца. Количество колеблется от 1-2 до множества. Форма различается.

    Калькулезная разновидность болезни часто осложняется заболеваниями:

    • Нарушается проходимость каналов желчного пузыря.
    • Циррозное поражение печени билиарного типа.
    • Хроническая форма холангита.
    • Абсцессы.
    • Рак желчного пузыря.

    Калькулезный холецистит развивается в 4 стадии. На первой сгущается желчь, появляются микролиты в желчном пузыре. На втором этапе развития формируются конкременты, на третьем заболевание трансформируется в хроническую форму. Последняя стадия характеризуется осложнениями.

    Формы заболевания

    Заболевание хронического течения подразделяется на определенные разновидности, что позволяет назначить пациенту максимально подходящее лечение.

    В зависимости от этиологического фактора, выделяют такие формы:

    1. Бактериальная.
    2. Вирусная.
    3. Паразитарная.
    4. Аллергическая.
    5. Иммуногенная.
    6. Ферментативная.
    7. Идиопатическая (не удалось найти первопричину).

    По течению болезнь бывает часто и редко рецидивирующей, монотонной и атипичной. В соответствии с фазой выделяют обострение, период затихающего обострения и ремиссию (бывает стойкого/нестойкого характера).

    Клиника хронического холецистита

    Основной признак заболевания – дискомфорт либо болезненные ощущения в области правого подреберья. Болевой синдром обычно приступообразный, имеет свойство иррадиировать в плечо либо лопатку, распространяется на грудную клетку, спину.

    Признаки бескаменного

    Главный комплекс симптомов включает в себя болевой синдром и нарушения диспепсического характера. Пациенты жалуются на боль. Она может локализоваться не только в области проекции печени, но и эпигастральной. После потребления жирной еды болевой синдром усиливается.

    Поскольку пациент постоянно испытывает боль, это не проходит бесследно. Проявляется повышенная раздражительность, нарушается сон, головная боль в дневное время.

    • Длительный понос или запор.
    • Тошнота, рвота.
    • Горький привкус в ротовой полости.
    • Повышенное газообразование.
    • Увеличение температуры тела.
    • Лихорадочное состояние.

    Клиническая картина может дополняться другими симптомами, если пострадали близлежащие органы.

    Симптомы калькулезного

    И в этом случае доминирует болевой синдром.

    При хроническом воспалении вследствие неправильного питания либо стресса возникает желчный приступ, который сопровождается нестерпимой болью в проекции желчного пузыря.

    Боль отдается в лопатку, спину, прекардиальную зону.

    Отличительные особенности приступа при хроническом холецистите:

    1. Сильно выраженный болевой синдром.
    2. Продолжительность пару часов.
    3. Увеличение температуры тела до показателей субфебрилитета.
    4. Повышенная потливость.
    5. Лихорадочное состояние.
    6. Озноб.
    7. Тошнота, рвота с примесью желчи.

    Иногда больные жалуются не на болевой синдром, а тяжесть, дискомфорт в боку. Практически у всех проявляются диспепсические расстройства.

    Течение патологии

    В большинстве клинических картин диагностируют первичный хронический холецистит – как самостоятельную патологию. Бывает, что хроническая форма – это следствие острого воспаления, тогда говорят о вторичной форме. К причинам относят закупорку канала конкрементом, инфекционный процесс.

    После острого воспаления полноценная работа желчного пузыря невозможна – его стенки утолщаются, становятся сжатыми, желчный пузырь утрачивает способность сохранять желчь, что ведет к хроническому недугу.

    Течение хронического заболевания длительное – долгие годы. Когда адекватную терапию назначают своевременно, то можно добиться стойкой продолжительной ремиссии. В противном случае стенки желчного пузыря сморщиваются, происходит утрата функциональности.

    Клинические варианты

    В медицинской практике выделяют несколько разных клинических форм болезни, которые различаются течением, симптоматикой:

    • Кардиальная форма – у больного нарушается сердечный ритм.
    • Субфебрильная форма – в течение продолжительного времени держится повышенная температура на уровне субфебрилитета, есть признаки интоксикации.
    • Артрическая форма – суставные боли.
    • Гипоталамическая форма – растут показатели артериального давления, учащается биение пульса, сердца, проявляется чрезмерная потливость.
    • Неврастеническая форма – у больного диагностируют вегето-сосудистую дистонию, он становится раздражительным, практически не спит ночью.

    В тяжелых случаях проявляется гепатомегалия (увеличивается печень в размере), желтушность слизистых оболочек, белков глаз и кожного покрова.

    Методы диагностики

    Диагностика начинается с установления факторов, которые спровоцировали болезнь. Врач опрашивает больного на предмет жалоб, изучает историю болезни. После осуществляется пальпация – при давлении на проекцию желчного пузыря проявляется болевой синдром.

    Проводится ОАК. Он показывает возрастание концентрации лейкоцитов, СОЭ. Биохимическое исследование крови определяет отклонение от нормы печеночных ферментов – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГП.

    1. УЗИ показывает размер желчного пузыря, толщину стенок, деформационные изменения, наличие/отсутствие конкрементов. Также с помощью исследования можно увидеть спайки, воспаление желчных путей, патологическое расширение желчных протоков. Другие эхопризнаки УЗИ: контуры неровные, характер трехслойный, орган увеличен, уменьшен либо деформирован, диффузные изменения.
    2. Дуоденальное зондирование – эффективный способ диагностики. Благодаря нему можно диагностировать нарушение функциональности желчного пузыря. Исследование подразумевает забор желчи. При последующем посеве можно выявить инфекционный процесс, определить конкретного патогенного возбудителя. Также проводятся тесты на восприимчивость к антибактериальным препаратам, чтобы подобрать оптимальное лекарственное средство.

    При некалькулезной форме болезни снижается количество желчных кислот в желчи, полученной из пузыря. На фоне обострения в желчи увеличивается концентрация белков, билирубина – в несколько раз, свободных кислот.

    Чтобы определить форму желчного пузыря и моторику, применяются методы как холеграфия, холецистография.

    Методы лечения

    Лечение проводится комплексное, состоит из антибиотиков и др. препаратов, жесткой диеты, фитотерапии и физиотерапевтических процедур. По показаниям проводится хирургическое вмешательство.

    Исключают из меню острые, жирные, жареные, копченые, соленые и маринованные блюда, газированные напитки. Пища легкая, малокалорийная, приготовлена без жиров. Из напитков разрешается минеральная вода в небольшом количестве без газа, чистая жидкость, слабоконцентрированные компоты на основе сухофруктов.

    В амбулаторных условиях терапия проводится на фоне относительно удовлетворительного самочувствия пациента. При выраженном болевом синдроме госпитализируют. К первоочередным целям относят купирование боли и снятие воспалительной реакции.

    Когда перестает болеть бок, нивелируется воспаление, то нормализуют функции формирования и выделения желчи, ее отхождение по желчным каналам. Для этого используются таблетки спазмолитического и желчегонного эффекта.

    Если у больного одновременно бескаменный холецистит и холангит, то проводится антибактериальное лечение. Используются антибиотики широкого спектра воздействия:

    Чтобы нормализовать пищеварительные функции, требуется принимать ферментные медикаменты (Панкреатин). Для усиления выработки желчи назначают холеретики, а стимулируют активность желчного пузыря посредством сульфата магния.

    В периоды обострения и затишья проводится фитотерапия курсами. На основе лекарственных растений готовят отвары и настои. На фоне хронического холецистита помогают такие травы:

    1. Аптечная ромашка.
    2. Мята.
    3. Соцветия календулы.
    4. Шиповник.
    5. Солодка.

    Вне периода обострения необходимо делать слепой тюбаж, проходить лечение минеральными водами.

    Оперативное вмешательство

    На фоне сформированных конкрементов в желчном пузыре медикаментозная терапия не дает положительного результата. Проводится операция, подразумевающая иссечение органа вместе с камнями. Операция называется холецистэктомия.

    Рекомендуется проведение лапароскопии – во время манипуляции врач использует специальное оборудование и инструменты, которые вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы (до 1 сантиметра).

    К преимуществам метода относят отсутствие следов на кожном покрове, непродолжительный период реабилитации, то есть быстрое возвращение к нормальной жизни, малую вероятность послеоперационных осложнений.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия ориентированы на поддержание стойкой и продолжительной ремиссии, предупреждение обострения и осложнений. Больному даются общие рекомендации, которые касаются правильного питания (диета № 5).

    Необходимо в период ремиссии заниматься лечебной физкультурой, следить за массой тела, исключить алкогольные напитки, своевременно лечить сопутствующие заболевания ЖКТ, органов гепатобилиарной системы.

    «>

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Чист и Здоров
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector