Чувствительность определения 60 ме мл

Содержание

Анализ ПЦР — один из наиболее часто применяемых методов диагностики вирусного гепатита С. При помощи данного анализа можно выявить уровень заражения, а также проверить эффективность проводимой терапии. Благодаря высокой чувствительности теста, погрешность результатов анализа сводится к минимуму.

Но чувствительность определения 60 МЕ/мл — что это значит? Какую роль играет чувствительность теста при диагностике гепатита С и выборе подходящей терапии? Кому необходимо сдавать анализ ПЦР, и как к нему подготовиться? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Об анализе ПЦР

Прежде чем искать ответ на вопрос «Чувствительность определения 60 МЕ/мл — что это значит?», необходимо разобраться с сущностью тестирования, к которому он относится, — анализа ПЦР. Расшифровывается данная аббревиатура как «полимеразная цепная реакция». Данное тестирование отличается высоким уровнем реактивной чувствительностью, поэтому широко используется в диагностике вирусного гепатита С.

Полимеразная цепная реакция бывает двух типов:

  • Качественная — проводится с целью обнаружения патогена в крови обследуемого. Анализ рекомендуется как для диагностики болезни, так и для мониторинга его лечения. Положительный результат говорит о наличии вируса в крови больного и о неэффективности лечения, если таковое было. Отрицательный результат чаще всего является следствием отсутствия патогена.
  • Количественная — проводится после установки диагноза с целью определения уровня вирусной нагрузки. Чем выше итоговый показатель, тем серьезнее болен человек.

Сдать анализ ПЦР можно в любом профильном медицинском учреждении Москвы.

Кому рекомендуется сдавать ПЦР?

Полимеразная цепная реакция является одним из наиболее точных анализов, позволяющих выявить вирусный гепатит С. Проходить это тестирование рекомендуется следующим группам лиц:

  • Пациентам, у которых наблюдаются характерные для ВГС симптомы
  • Беременным женщинам на любом триместре
  • Больным, регулярно проходящим процедуру диализа
  • Пациентам, недавно пережившим операционное вмешательство
  • Инъекционным наркоманам
  • Посетителям татуажных или маникюрных салонов
  • Медицинским работникам и лаборантам, регулярно контактирующим с инфицированными выделениями
  • Членам семей, в которых проживает зараженный ВГС пациент

Также регулярно сдавать анализы рекомендуется тем, кто уже проходит терапевтический курс и борется с вирусным гепатитом. Это необходимо для отслеживания эффективности лечения.

Как проводится тестирование и как к нему подготовиться?

Любое тестирование требует определенной подготовки, иначе будет нарушена его чувствительность. В частности, перед сдачей анализа ПЦР, пациенту следует:

  • Не употреблять в течение предстоящих 24 часов спиртные напитки и табачную продукцию
  • Отказаться от жирной пищи за несколько суток до явки в лабораторию
  • Ничего не есть в течение последних 8 часов перед сдачей крови

Анализы сдаются в лабораторных условиях в утренние часы. В качестве материала для исследования берется небольшое количество венозной крови пациента. В рамках личной безопасности, обследуемому рекомендуется следить за тем, чтобы используемый медработником шприц был совершенно стерилен.

Кровь из вены пациента берется в незначительном количестве, поэтому на его состоянии процедура никак не сказывается. После сдачи ПЦР пациент может отправляться домой.

О чем говорит порог чувствительности теста?

Итак, ПЦР является очень важным диагностическим тестом. Но его чувствительность определения 60 МЕ/мл — что это значит? Показатели чувствительности определения лабораторного тестирования говорят о том, насколько точно можно определить наличие вируса в крови пациента.

У качественного ПЦР порог чувствительности даже шире — от 10 до 500 МЕ/мл. Такой широкий разброс помогает определить заболевание на любой его стадии. В свою очередь, чувствительность определения количественной полимеразной цепной реакции колеблется в пределах от 50 до 800 000 МЕ/мл. Благодаря этому, можно с точностью определить стадию заболевания и уровень вирусной нагрузки.

Лечение гепатита C

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нашу сегодняшнюю статью хочется начать с очень позитивного посыла: «Гепатит С излечим!». Естественно, этот лозунг применим к начальным стадиям болезни при условиях полного и безоговорочного выполнения режима лечения и здорового образа жизни. Как лечить гепатит С, какие сложности и подводные камни могут встретить врачи и пациенты, а также о возможных прогнозах лечения – вот об этом мы поговорим сегодня.

Где получить самую актуальную информацию по лечению гепатита С в 2018 году?

Непременно стоит акцентировать ваше внимание на существование профильных ресурсов о гепатите С. На профильных сайтах пользователи активно делятся самыми актуальными новостями в области лечения ВГС, публикуют информацию о личном опыте получения «курса на выздоровление», оказывают поддержку людям, которым только предстоит лечение. По мнению нашей редакции, самый серьезный и социально значимый ресурс в сети, работающий в этом направлении – это HCV.RU – гепатит-форум, именуемый «На остановке». На гепатит-форуме можно получить консультацию от специалиста, почитать отзывы о самых эффективных препаратах, а также почитать «терапийные» дневники о лечении современными схемами. Обратите внимание, что на подобных порталах находится самая достоверная информация, так как все темы и сообщения проверяются администрацией и получают общественную оценку.

С чего начинается лечение вирусного гепатита С?

Ответ очевиден – с установления диагноза. Для подбора адекватной схемы терапии недостаточно просто констатировать: «У вас гепатит С». Необходимо тщательно обследовать больного, выявить степень заболевания, наличие осложнений и возможные риски. Хочется сразу отметить, что лечением гепатита С должны заниматься только врачи-инфекционисты, причем специализирующиеся именно в ведении больных с парентеральными гепатитами. Чаще всего таких больных прикрепляют к специализированным центрам или подразделениями инфекционных больниц, где они становятся на учет и проходят все необходимые обследования.

Итак, перед началом лечения и выбором той или иной схему терапии нужно:

  • Определить активность гепатита. Активность гепатита определяется с помощью современнейшего метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме real-time или реального времени. Это вид генетически-биохимических исследований, цель которого заключается в обнаружении конкретно заданного вещества. В данном случае ПЦР ищет вирус гепатита С в крови. Более того, ПЦР не только находит вирус, но и определяет его количество (вирусную нагрузку) в заданном объеме материала (кровь, слюна, околоплодные воды и так далее) – количественная полимеразная цепная реакция. Количество вируса гепатита С или вирусную нагрузку принято устанавливать в венозной крови. Активность гепатита определяется количеством вирусных копий в крови.

Еще несколько лет назад принято было измерять вирусную нагрузку в числе копий на мл крови. Современные инфекционисты со всего мира стали определять и рассчитывать ее в международных единицах (МЕмл). Вирусная нагрузка определяется перед началом лечения, в течение лечения и является контрольным показателем эффективности терапии. Об эффективности лечения и методах его оценки мы поговорим чуть позже.

  • Определение генотипа вируса. Вопреки расхожему мнению, гепатит С – это не единственный представитель своего класса парентеральных гепатитов. Особенность вируса гепатита С – уникальная способность к мутациям и маскировке. Вирус легко «прячется» от иммунной системы человека, привыкает к противовирусным препаратам, всего лишь чуть-чуть изменив свой геном – мутировав. В процессе таких мутаций гепатит создал несколько групп или генотипов. На данный момент известно 6 генотипов вируса, однако многие исследователи предполагают, что на самом деле их не менее 10. Некоторые из генотипов дополнительно подразделяются на классы (1а, 1в и так далее).

Определение генотипа вируса – крайне важный этап для выбора схемы лечения. Многие группы вируса не чувствительны к определенным лекарствам или требуют назначения двух-трех препаратов одновременно.

  • Оценка состояния печени. Стандартно перед началом лечения оценивают степень фиброза и цирроза печени. Этот пункт подразумевает, что необходимо оценить, насколько гепатит повлиял на ткань печени, ее функцию и вызвал те или иные осложнения. В процессе разрушения печеночных клеток ткань печени заменяется соединительной и жировой. Печень увеличивается в размерах, уплотняется, изменяется характер кровотока – так возникают цирроз и фиброз печени. Наиболее точным методом определения степени цирроза и фиброза является биопсия печени, то есть взятие кусочка ткани печени на анализ и изучение ее под микроскопом. Бывают ситуации, когда биопсию печени можно не делать, особенно, если цирроз слабо выражен. Тогда степень поражения печени можно выставить по результатам УЗИ или компьютерной томографии.
  • Оценка остаточной функции печени и почек. Очень важно знать, насколько оставшаяся нетронутой вирусом ткань печени справляется со своей функцией. Также существенным фактором для выбора той или иной схемы лечения является функция почек. Большая часть лекарств выводится из организма именно почками и печенью, поэтому нужно точно знать уровень их поражения. Анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови с печеночными и почечными пробами (АСТ, АЛТ, билирубины, ЩФ, ГГТП, креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота и некоторые другие).
  • Сбор анамнеза и беседа с каждым конкретным больным. На самом деле, это очень важный пункт. Из беседы с пациентом можно выяснить множество важных факторов, способных изменить схему лечения. Например, женщина репродуктивного возраста, планирующая после лечения забеременеть, получит немного иную схему, чем мужчина. Наркозависимые и инъекционные наркоманы – иную. Женщинам репродуктивного возраста на период лечения будет обязательно рекомендована надежная контрацепция.

Особенности образа жизни

Особенности образа жизни, питания, привычек очень важны на период лечения гепатита С. Важно понимать, что печень у больного вирусным гепатитом и так достаточно уязвима, чтобы подвергать ее дополнительным рискам, связанным с приемом алкоголя или неправильным питанием.

  • Правильное питание. Питание должно быть частым, порции – маленькими. Нужно отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, тушеной, запеченной. В рационе должно быть достаточно кисломолочных продуктов, растительного масла, легкоусваиваемых белков.

Какие продукты вредят печени?

  • Жирная, копченая, острая пища заставляют печень вырабатывать больше желчи.
  • Продукты с большим количеством консервантов и красителей, промышленные полуфабрикаты вынуждают печень активировать функцию детоксикации всех этих вредных веществ.
  • Алкоголь – самый главный враг печени, особенно у больных гепатитом. Полный отказ от алкоголя и никаких подмен понятий! Немного пива, или бокал вина, или бутылка водки – вашей печени все равно придется перерабатывать и обезвреживать алкоголь из последних сил.

Как лечить гепатит С?

В настоящее время целями противовирусной терапии являются:

  1. Полное удаление вируса гепатита из организма. Желаемый уровень эффективности: вирусная нагрузка менее 15 МЕмл.
  2. Максимальное снижение вирусной нагрузки для предотвращения цирроза печени и рака печени.
  3. У больных с выраженными фиброзом и циррозом печени – уменьшение риска рака печени.
  4. У пациентов с тяжелым циррозом противовирусная терапия снижает потребность в трансплантации печени.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Устойчивое отсутствие вируса через 12, 24 и 48 недель после окончания лечения приводит к полному излечению от гепатита С у 99 % пациентов.

Теперь подробнее поговорим о лекарствах от гепатита. Не стоит ожидать, что мы будем приводить схемы лечения или дозировки препаратов. Это настолько индивидуальные и сложные в медицинском и фармакологическом плане вещи, что иногда даже опытные инфекционисты вынуждены долго подбирать схему лечения. Информация, приведенная ниже, будет представлена в ознакомительных целях.

Современная противовирусная терапия включает:

  1. Противовирусные препараты (Рибавирин, Софосбувир, Ледиспавир, Симепревир, Даклатасвир). Эти лекарства подавляют размножение вируса на генном уровне и снижают вирусную нагрузку. Каждый из них должен назначаться с учетом генотипа вируса и состояния больного. Иногда допустимо использование нескольких препаратов одновременно. Противовирусные препараты выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимают ежедневно один или несколько раз в день. Курс лечения в зависимости от конкретной ситуации занимает от 12 до 48 недель. В среднем стандартный курс занимает 12 недель.
  2. Интерфероны (альфа и бета). Эти препараты могут включаться в схемы лечения к противовирусным препаратам. Интерфероны оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, помогают организму распознать и убить вирус. Интерферон в виде инъекций вводится 1 раз в неделю подкожно. Современные схемы лечения гепатита могут и не включать интерферон, однако решать это может только лечащий врач.
  3. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсокапс, препараты на основе артишока и расторопши и прочие). Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты являются доказанными «защитниками» печени, облегчая функцию образования и оттока желчи. Растительные препараты типа Хофитола, Артихола, Силимар, Сибектан также защищают клетки печени и оказывают выраженное антиоксидантное действие. Важно понимать, что травами гепатит не вылечишь, они просто оказывают дополнительную поддержку печени и немного уменьшают побочные эффекты терапии.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Все больные вирусным гепатитом С наслышаны о огромном количестве побочных эффектов этих лекарств. Да, к сожалению, неприятных эффектов действительно много, однако важно понимать, что это единственный способ победить болезнь и выжить. Нужно обсуждать лечение и его эффекты с врачом, который может немного изменить схему или ее состав для облегчения состояния больного.

  1. Потеря аппетита и похудение.
  2. Уменьшение количества клеток крови (анемия, тромбоцитопения и так далее).
  3. Сильные депрессии, эмоциональная лабильность, иногда агрессия.
  4. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
  5. Тошнота, рвота, диарея.
  6. Головные боли, сонливость, повышенная утомляемость.

Интерфероны дают большую часть из этих побочных эффектов и имеют ряд противопоказаний:

  1. Беременность или отказ женщины от средств контрацепции.
  2. Неконтролируемая депрессия, невроз, психоз, эпилепсия.
  3. Тяжелые сопутствующие заболевания: почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, декомпенсированный цирроз.

Остальные группы препаратов могут и должны назначаться у всех больных вирусным гепатитом, так как польза от их применения превышает возможные риски: рак печени, цирроз, печеночную недостаточность и так далее.

Качественный анализ ПЦР на гепатит С

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной болезни является вирусный агент, который относится к РНК-содержащим возбудителям. Он имеет отличительную черту – способность мутировать, то есть изменять свою структуру. Благодаря этому инфекция ускользает от атаки иммунной системы и в большинстве случаев приводит к хронизации воспалительного процесса в печени.

Учитывая существование различных подтипов вируса, подбор лекарственных средств должен проводиться с учетом результатов генотипирования. Несмотря на длительное изучение болезни и особенностей строения HCV, до сих пор не удалось разработать специфическую прививку от заболевания.

Трудности ранней диагностики заключаются в бессимптомном течении гепатита, вследствие чего человек обращается к врачу на стадии цирроза. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, требуется регулярное проведение медосмотров. Только путем лабораторного исследования крови удается выявить HCV и предупредить заражение окружающих. Дело в том, что носитель инфекции может длительное время не догадываться о патологии и продолжать передавать вирус здоровым людям.

Пути передачи

Вирус в большинстве случаев распространяется через кровь, так как в ней содержится наибольшая концентрация патогенных агентов. Таким образом, инфекция передается:

  • при гемодиализе;
  • при уколе зараженной иглой;
  • в процессе драки, когда травмируются кожные покровы, и происходит гемоконтакт;
  • при гемотрансфузии (переливании крови).

Вероятность заражения при интимной близости незначительная, так как в сперме и выделениях из влагалища содержится небольшое количество возбудителей. Риск инфицирования существенно увеличивается при нарушении целостности слизистой гениталий. Такое наблюдается при агрессивном и анальном сексе.

Что касается вертикального способа передачи инфекции, то он осуществляется в процессе родовой деятельности. В периоде вынашивания плода возбудитель не может проникнуть через плаценту к эмбриону. При естественных родах патогенный агент передается ребенку при травмировании его кожи, когда наблюдается контакт с кровью матери.

После проникновения возбудителя в здоровый организм начинается синтез антител, которые являются защитой от инфекции и относятся к иммунным структурам. Именно они обнаруживаются при первичном исследовании человека с помощью ИФА.

Для подтверждения диагноза пациенту проводится полимеразная цепная реакция. Она представляет собой анализ на выявление генетического материала патогенного агента и определение вирусной нагрузки.

Лабораторная диагностика гепатита С

Лабораторная диагностика начинается с проведения иммуноферментного анализа. Основная его задача заключается в обнаружении антител, вырабатывающихся против возбудителя. Его эффективность – почти 95%. Благодаря этому исследованию на доклинической стадии удается выявить вирусоносителя и направить его на дальнейшее обследование.

Качественный анализ ИФА указывает на наличие или отсутствие иммуноглобулинов в крови пациента. Его результат может быть «положительный» или «отрицательный». Получив первый вариант ответа, человек направляется на следующее обследование – ПЦР. Его цена зависит от качества реактивов и лаборатории. Стоимость полимеразной цепной реакции может достигать 4 тысяч рублей.

Особенности ПЦР

С помощью полимеразной цепной реакции даже небольшой объем биологического материала позволяет оценить вирусную нагрузку в крови, то есть подсчитать концентрацию возбудителей в одном миллилитре жидкости.

С появлением ПЦР диагностика гепатита значительно упростилась. Анализ дает возможность выявить РНК HCV, установить стадию инфекционного процесса и заразность вирусоносителя.

Существует несколько разновидностей генетической диагностики:

  1. качественный анализ ПЦР на гепатит С – подтверждает факт наличия или отсутствия HCV в крови обследуемого:
  2. количественный, благодаря которому можно подсчитать концентрацию вирусов и установить стадию болезни. Результат выдается в МЕ/мл или копии/мл (в зависимости от лаборатории);
  3. генотипирование – необходимо для определения генотипа HCV. Это требуется для точного подбора лекарственных средств, которые будут максимально эффективны в данном случае. Анализ косвенно указывает на тяжесть патологического процесса в печени. Так, при третьем генотипе возбудителя чаще всего наблюдается стеатоз, в основе развития которого лежит накопление жира в гепатоцитах (ее клетках). Помимо этого, тип вируса влияет на результат и продолжительность терапевтического курса.

Качественный анализ ПЦР на гепатит С

Первым делом в лаборатории биологический материал исследуется на наличие РНК HCV. Важно помнить, что качественный анализ на гепатит С имеет определенный уровень чувствительности, в связи с чем не всегда может давать верный ответ. В таком случае рекомендуется повторное проведение лабораторной диагностики с применением других реактивов.

Для получения достоверных результатов следует использовать тест-системы с чувствительностью – не ниже 50 МЕ/мл.

Результат диагностики может быть как «положительный», так и «отрицательный». Если возбудитель не найден в крови, исследование завершается. При выявлении патогенного агента в образце далее проводится количественный подсчет вирусной нагрузки.

Ложноотрицательный ответ получается, когда нарушается технологический процесс, например, в среду попадают активные компоненты, угнетающие построение копий возбудителя. Таким образом не удается отобразить истинную картину крови, из-за чего инфицирование человека не диагностируется.

Ложноположительный результат можно получить, если пробирка для забора биологического материала, а также среда для проведения исследования были загрязнены. Помимо этого, такой ответ анализа возможен при микст-инфекции, когда печень поражается несколькими вирусами, например, гепатитом С и D.

Показания для качественного исследования

Врач может назначать пациенту качественное исследование на выявление РНК вируса гепатита С:

  • при получении положительного или сомнительного ответа иммуноферментной диагностики;
  • для верификации диагноза;
  • определения вирусной нагрузки;
  • постановки стадии заболевания;
  • диагностики микст-инфекции. Зачастую гепатит С поражает печень одновременно с вирусом «D»;
  • определения терапевтической тактики с учетом генотипа возбудителя;
  • оценки динамики изменений на фоне лечения противовирусными медикаментами.

К преимуществам полимеразной цепной реакции относится:

  1. высокая чувствительность методики, что позволяет установить факт инфицирования на доклинической стадии;
  2. выявление генетического материала возбудителя, а не антител к нему;
  3. возможность установления субтипа патогенного агента;
  4. высокая скорость диагностики, так как не требуется посев материала на питательную среду, а достаточно использовать специфические тест-системы. Человек получает результат спустя 5 часов;
  5. универсальность. Анализ позволяет выявить любой генетический материал (РНК, ДНК). Благодаря этому врач может подтвердить гепатит С и другие виды болезни (В);
  6. возможность выявления скрытой инфекции.

Количественное исследование

При исследовании крови с помощью полимеразной цепной реакции удается подсчитать количество возбудителей в фиксированном объеме биологического материала. Показатель представлен в МЕ/мл. Благодаря анализу можно установить степень заразности пациента, определить стадию инфекционного процесса, а также оценить эффективность лекарственной терапии.

На основании ПЦР специалист решает, какие дозы медикаментов позволяют блокировать размножение возбудителей. Кроме того, определяется длительность противовирусного лечения и прогноз для жизни. Важно помнить, что тест-системы имеют высокую чувствительность, поэтому метод дает возможность подтвердить инфицирование человека еще на доклинической стадии.

Генотипирование

Учитывая способность возбудителя мутировать, для определения тактики лечения и выбора противовирусных лекарств необходим его генотип. Например, лечение гепатита HCV 1 длится 48 недель, при этом положительная динамика отмечается лишь в 60% случаев. Генотипы 2 и 3 имеют более благоприятный прогноз. Противовирусные лекарства назначаются на 8 месяцев, а их эффективность достигает 85%.

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев на территории Российской Федерации регистрируется HCV 1, 2 и 3.

При расшифровке лабораторного исследования может быть указан такой ответ – «не типируется». Это значит, что в кровеносной системе больного циркулирует вирус, которого не удается распознать тест-системой. Результат анализа в данном случае свидетельствует о заражении человека нетипичным для данной географической зоны возбудителем.

Как получить достоверные результаты?

Чтобы качественное исследование ПЦР по выявлению РНК возбудителя гепатита С показало правильные результаты, необходимо соблюдать требования по подготовке к лабораторной диагностике:

  1. забор крови осуществляется натощак, причем «голодный» промежуток не должен быть короче 8-ми часов;
  2. за два дня до исследования рекомендуется прекратить распитие спиртных напитков и отказаться от острых, жирных и копченых блюд;
  3. отменить введение лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, например, гепарина. Если данные медикаменты назначены по жизненным показаниям, необходимо предупредить об этом врача. Кроме того, специалист должен знать о приеме других препаратов, которые могут повлиять на результат лабораторного исследования;
  4. накануне забора биологического материала не следует проводить физиотерапевтические процедуры и подвергать себя тяжелой физической нагрузке.

На результаты анализа может влиять не только человек, сдающий кровь, но и другие факторы, а именно:

  • некачественный забор крови;
  • несоблюдение рекомендаций по транспортировке биологического материала;
  • недостаточная профессиональная подготовка работников лаборатории;
  • несоблюдение техники проведения исследования;
  • введение антикоагулянтов (гепарина) накануне забора крови. Данная группа лекарств снижает свертываемость, тем самым замедляя работу реактивов.

В разных лабораториях ответ диагностики может несколько отличаться, однако эти погрешности не влияют на конечный результат исследования.

Особое внимание уделяется видам тест-систем, которые используются в лаборатории. Зачастую предпочтение отдается реактивам с высокой чувствительностью. Это важно для пациентов с низкой вирусной нагрузкой, поскольку ее сложно обнаружить.

Как часто проводится лабораторное исследование?

Первично полимеразная цепная реакция проводится людям, у которых при иммуноферментном анализе были выявлены антитела к возбудителю гепатита. В данном случае она назначается для подтверждения факта заражения человека и установления стадии болезни. Кроме того, анализ позволяет определить субтип вируса, что особенно важно для выбора лекарственных средств.

Следующим периодом для обязательного лабораторного исследования является 3 месяца от начала противовирусной терапии. Диагностика дает возможность оценить эффективность медикаментов, откорректировать дозу или заменить их.

Помимо основных анализов, ПЦР может дополнительно проводиться на 4 и 24 неделях от начала лечения. Положительный прогноз болезни подтверждается уменьшением вирусной нагрузки по истечении трех месяцев терапии. Так, например, она должна снизиться с 1 миллиона МЕ/мл до нескольких сотен тысяч.

Если концентрация патогенных агентов в крови остается на прежнем уровне или несколько нарастает, это указывает на неэффективность противовирусных средств и требует их замены. С помощью ПЦР в конце лечения удается подтвердить выздоровление пациента.

Чтобы правильно трактовать результаты лабораторной диагностики, требуется консультация гепатолога или инфекциониста. Учитывая большую частоту ложных ответов при ИФА, анализ используют исключительно для первичного скрининга. Для более тщательного обследования пациента применяется полимеразная цепная реакция.

Вирусная нагрузка гепатита

  • 1 Вирусная нагрузка, зачем ее определяют при гепатите?
  • 2 Как определяется?
  • 3 Расшифровка результатов
  • 4 Может ли быть ошибка в таблицах?
  • 5 Сроки проведения анализа и пределы
  • 6 Как снизить вирусную нагрузку?

Определяется вирусная нагрузка при гепатите С для того, чтобы установить концентрацию патогенных микроорганизмов в крови. Вирусная инфекция может протекать бессимптомно, анализ показывает динамику вирусных тел и вероятность ремиссивного состояния. Нагрузка позволяет проследить реакцию организма и назначить дальнейшую схему лечения. Гепатит С имеет острую форму и хроническую, но при каждом состоянии болезнь требует к себе особого внимания.

Вирусная нагрузка, зачем ее определяют при гепатите?

Вирусная нагрузка — это определение концентрации вирусных рибонуклеиновых кислот в крови, очень важно контролировать уровень нагрузки. В медицинской практике используют несколько тестов для ее определения. Вирусы — это неполноценные микроорганизмы, они встраиваются в клеточную структуру и начинают их разрушать. Так происходит и с клетками печени при заболевании, именно поэтому вовремя поставленный диагноз убережет от необратимых процессов.

Вернуться к оглавлению

Как определяется?

Если в организме пациента выявлены антитела РНК к гепатиту С, возникает необходимость установить их количество. Кровь забирается с вены утром натощак, курящие должны воздержаться от сигарет за 40 минут до сдачи образцов. Для диагнострования используют 3 распространенных теста:

  • Метод ДНК. Направлен на установление нагрузки, при показателе не ниже 5000 международных единиц на миллилитр. К сожалению, он обладает маленькой чувствительностью, но доступен для всех людей и прост в проведении.
  • Определение вирусной нагрузки с помощью транскрипционной амплификации. Метод основан на обнаружении генетического материала. Основное преимущество — высокая чувствительность даже к несущественным показателям.
  • Полимеразная цепная реакция. Также относится к ряду сверхчувствительный тестов, он помогает выявить заболевание на ранних стадиях развития. Если в крови обнаружены РНК, значит лечение движется в правильном направлении. После исследования обязательно назначается УЗИ печени и забор биоматериала.

Всего различают два вида определения нагрузки: качественный и количественный. Качественная направлена на выявление наличия вирусной инфекции. Соответственно ответ будет получен положительный либо отрицательный. Количественный используется для получения результатов в единицах, используется на более поздних стадиях болезни. Это необходимо для корректирования терапии и выявления общей картины.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

РНК в капле крови свидетельствует о вирусной нагрузке.

Норма у взрослых на вирусную нагрузку является отсутствие РНК в крови. Если они все же были выявлены, сдается образец повторно. Высокий показатель свидетельствует о структурно-функциональном нарушении печени. Отрицательный показатель говорит о мизерном содержании либо неправильно выполненном хранении материала. Рекомендуется проводить тест в одном и том же месте, во избежание существенно разных результатов.

Чем выше нормы концентрация вируса гепатита С, тем опаснее человек для окружающих людей. Средняя концентрация позволяет проводить адекватную терапию, что приведет к скорому выздоровлению.

При получении бланка с результатами будет приведена таблица с количественными данными:

Может ли быть ошибка в таблицах?

Минимальная погрешность допустима, если анализ проводился в двух разных лабораториях, но нередко встречаются случаи с ложными результатами либо их отсутствием. Ошибки происходят при халатном отношении к биоматериалам, это неправильное хранение, загрязнение белковыми соединениями либо несоблюдение условий хранения. Чтобы добиться желаемого результата, доктор периодически отправляет пациента на исследования, если результат снизится, это говорит, что лечение дает положительный вирологический ответ. Очень важно, чтобы результаты с пояснительными таблицами соответствовали действительности.

Вернуться к оглавлению

Сроки проведения анализа и пределы

После первого сданного образца результаты будут готовы через неделю. Если вирус будет выявлен, то второй анализ с нагрузкой состоится не раньше чем через месяц. Единоразово процедура проводится пациентам, у которых выявлены антитела. В большинстве случаев ответ на первый анализ выдается в виде подтверждения диагноза либо опровержения, и в виде числовой таблицы при высоких показателях, когда требуется смена лечения.

Пределы РНК важны для лечения, чем выше концентрация тем сложнее и дольше будет процесс восстановления. В активной форме вирус продолжает дальше встраиваться и разрушать клетки не только печени, но и близлежащих органов. Когда данные теста указывает на снижение вируса, а это может произойти спустя 3 дня, то пациента переводят на поддерживающую терапию. Стоит брать внимание на все результаты анализов и только после этого делать соответствующие выводы.

В последнее время гепатит С стал плохо поддаваться медикаментозной терапии, разработано новое дорогостоящее лекарственное средство стоимостью 84 тысячи долларов за 3-х месячный курс лечения.

Вернуться к оглавлению

Как снизить вирусную нагрузку?

Снизить показатели до нормы, то есть избавиться от вируса, крайне сложно, но перейти от острой формы в латентную возможно. Иногда это происходит само собой, а иногда приходится прибегнуть к медикаментозному лечению. Чтобы это сделать, сперва следует расшифровать генотип вируса, выяснить все противопоказания на препараты, а также установить наличие сопутствующих болезней. На снижение концентрации влияет множество факторов начиная от пола и возраста больного до давности инфицирования. При правильной диагностике и лечении эффективность составляет от 40 до 90%. Даже несущественное снижение показателей замедляет процесс денатурации клеток и тканей. С целью профилактики можно обратиться в медицинский центр для вакцинации. Также не стоит забывать о поддержании тонуса организма, регулярные обследования не дадут вирусной инфекции стать причиной цирроза печени.

«>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чист и Здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector