Что значит повышенная эхогенность печени

Содержание

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Эхогенность: что это такое?

Эхогенность – один из важнейших показателей при ультразвуковой диагностике. Данная характеристика указывает на способность различных типов тканей пропускать ультразвуковые волны. Каждый орган по-разному отражает акустические волны, все зависит от плотности и упругости его тканей. Чем плотнее структура, тем выше будет скорость отражения звуковой волны.

Во время процедуры аппарат непрерывно посылает ультразвуковые импульсы. Отражаясь от исследуемого органа, они направляются назад и формируют на экране монитора черно-белое изображение. При этом интенсивность изображения зависит от эхоплотности исследуемых тканей.

С учетом этой особенности принято выделять разные степени эхогенности:

  • повышенная (участки белого цвета);
  • средняя (зоны светло-серого цвета);
  • пониженная (области темного цвета).

Так, высокая отражательная способность характерна для костных структур, твердых конкрементов (камней в почках, печени, желчном пузыре), очагов воспаления или жировой ткани, которые на экране монитора отображаются белым цветом.

Что показывает УЗИ?

На что указывает эхогенность паренхимы печени? Эта характеристика дает представление о состоянии органа и любых диффузных изменениях, происходящих в структуре паренхимы. С помощью ультразвукового исследования врач может определить:

  • размер и плотность органа;
  • нарушения однородности его структуры;
  • присутствие рубцовых изменений, фиброзных или опухолевых образований;
  • наличие паразитарных инвазий;
  • оценить состояние желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов.

Это наиболее информативная диагностическая процедура, которая позволяет оценить функционирование органа и определить любые нарушения его структуры.

Эхогенность печени повышена – что это такое?

Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики?

  • Хронический гепатит – эхогенность повышена умеренно, структура печени однородна.
  • Цирроз – эхогенность смешанная, повышающаяся в области очагов поражения. Выявляется увеличение печени, но на поздних стадиях цирроза, вследствие дистрофических изменений, орган может уменьшаться в размере. Структура железы неоднородная, мозаичного типа.
  • Жировой гепатоз печени – кроме увеличения железы в размере, выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
  • Холангит – воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
  • Глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз) – в этом случае наряду с повышением характеристик эхоплотности отмечается поражение печеночной паренхимы. Структура печени при повышенной эхогенности становится расплывчатой, на ее поверхности можно заметить сетчатые линии по ходу движения паразитов.
  • Новообразования, абсцессы, кисты. Такие образования, как аденомы, гемангиомы имеют более плотную структуру, чем здоровые ткани печени, соответственно сильнее отражают звуковые импульсы. То же самое относится к абсцессам и различным кистозным образованиям, которые характеризуются повышенной эхогенностью.

Таким образом, повышенная эхогенность характерна для уплотненных тканей с низким содержанием жидкости. Чем больше плотность исследуемого участка, тем выше отражательная способность звуковой волны, соответственно и характеристики эхогенности будут увеличиваться.

Подобные изменения характерны для воспалительных реакций, нарушений обменных процессов, паразитарных инвазий и дистрофических изменений. Патологические зоны отражаются на экране монитора белым цветом. Среди прочих факторов, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, медики называют различные новообразования (гемангиомы, аденомы), формирование фиброзных тканей, токсические повреждения паренхимы печени при злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных лекарственных средств, отложение кальцинатов в тканях органа.

Симптомы патологий с повышенной эхогенностью

О проблемах с печенью говорят определенные специфические симптомы, при появлении которых следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование:

  • появление тошноты или приступов рвоты при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи);
  • нарушения пищеварения (вздутие живота, изжога, отрыжка, метеоризм, расстройства стула);
  • боли различной интенсивности в области правого подреберья;
  • появление отеков конечностей;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • беспричинный набор веса, увеличение объемов живота;
  • появление на коже сосудистых звездочек, ксантом, гематом;
  • увеличение размеров печени, выпирание органа из-по реберной дуги, определяемое при пальпации.

Повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа тесно взаимосвязана с печенью, поэтому любые отклонения и нарушения ее функций сразу отражаются на состоянии печеночной паренхимы. Высокая эхогенность тканей поджелудочной железы может свидетельствовать о развитии панкреатита (воспалительного процесса) или формировании новообразований. При средней эхогенности органа волноваться не стоит, такой показатель говорит об однородной структуре железы.

Если при проведении УЗИ диагностируется диффузная эхогенность печени и поджелудочной железы, это говорит о том, что ткани органов имеют неоднородную структуру. Подобные изменения в поджелудочной железе могут указывать на следующие патологии:

  • панкреатит (в острой или хронической форме);
  • формирование опухолевых образований;
  • появление участков некроза;
  • развитие липоматоза (замена клеток поджелудочной железы жировыми тканями).

Что касается печени, то диффузные изменения ее структуры могут развиваться на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гепатоза, фиброза, патологий сердечно-сосудистой системы).

При этом расшифровка результатов УЗИ печени зависит от состояния соседних органов. Если эхогенность поджелудочной железы будет выше, чем этот показатель у печени, существует вероятность искажения результатов. Поэтому для уточнения диагноза применяют дополнительные лабораторные методы исследования.

Умеренная эхогенность печени

В этом случае пациенту следует и дальше придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям по правильному питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить любые отклонения в функционировании органа.

Сниженная эхогенность печени

Снижение показателей эхогенности наблюдается при развитии воспалительного процесса и скоплении жидкости в тканях органа. Жидкость практически не отражает звуковые волны, поэтому такие участки выглядят на мониторе аппарата УЗИ темными пятнами. Низкая эхогенность может свидетельствовать об остром течении гепатита, отечности, скоплении в кистозных полостях крови или гноя.

Кроме того, понижение эхогенности может наблюдаться при печеночной недостаточности, развивающейся на фоне приема сульфаниламидных препаратов, при формировании злокачественной опухоли, при некоторых формах цирроза и прочих патологических процессах.

Методы лечения

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При вирусных гепатитах основу терапии составляют противовирусные средства, при заражении паразитами – антигельминтные препараты.

При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

В схему лечения печени обязательно включают гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению. Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета.

При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Альтернативные методы

Особой популярностью пользуются методики по очищению печени от токсинов и вредных веществ. Они способствуют улучшению функционирования органа, устранению застойных явлений, активизируют выработку и выделение желчи, помогают вывести песок и мелкие конкременты из желчных протоков. Остановимся подробнее на методе очищения от известной народной целительницы Семеновой.

Перед процедурой очищения печени обязательно следует пройти предварительную подготовку, которая занимает месяц. В течение 4-х недель следует делать очистительную клизму по следующей схеме:

  • в первую неделю – каждый вечер;
  • в течение второй недели – через день;
  • третья неделя – один раз в три дня;
  • на четвертой недели клизму ставят 1 раз.

В течение месяца питаться следует кашами и овощами (в свежем или отварном виде). Из рациона полностью исключаются мясные блюда и молочные продукты. Таким образом, в течение месяца происходит постепенное очищение кишечника. После предварительной подготовки можно приступать к чистке печени по следующее схеме:

  • в течение трех дней пить свежевыжатый яблочный сок, который будет способствовать расщеплению конкрементов в желчных протоках;
  • вечером третьего дня сделать смесь из 200 мл лимонного сока с оливковым маслом, лечь на правый бок и приложить к области печени теплую грелку;
  • не убирая грелку, каждый 15 минут нужно выпивать по 3 больших ложки подготовленной смеси из масла и лимонного сока;
  • грелку не убирать еще в течение 1,5 -2 часов;
  • утром, после похода в туалет, можно дополнительно поставить очистительную клизму.

После очищения печени рекомендуется в течение недели придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Перед тем, как прибегать к этой методике проконсультируйтесь с врачом, так как при тяжелых патологиях подобные очищающие процедуры противопоказаны.

Диета при повышенной эхогенности печени

При любых патологиях печени важную роль играет корректировка рациона питания, направленная на снижение нагрузки и нормализацию функций органа. В меню рекомендуется добавлять продукты, способствующие очищению и регенерации тканей железы.

Суточная калорийность рациона в среднем должна составлять не более 2500 ккал. Его основу составляют:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • крупы;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты невысокой жирности.

Полезны овощные и крупяные супы на постном бульоне, отварное или тушеное диетическое мясо, рубленые мясные изделия на пару (биточки, кнели, котлеты), вязкие каши, овощные пюре, гарниры из тушеных овощей, паровые омлеты.

При патологиях печени из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья и маринады. Не стоит увлекаться свежей выпечкой, сладостями, кондитерскими изделиями. При приготовлении блюд следует отказаться от специй и приправ, ограничить употребление соли.

Из рациона исключают животные жиры, заменив их растительным маслом. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, черного кофе и чая, какао, шоколада. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости –это минеральная вода без газа, компоты, соки, фруктовые и травяные чаи, морсы и прочие витаминные напитки. Полностью исключается алкоголь. Питание должно быть дробным, кушать нужно понемногу, но часто (5-6 раз в день). Блюда готовить на пару, отваривать или тушить.

Эхогенность является одним из терминов в ультразвуковой диагностике, который показывает способность мягких тканей отражать ультразвуковые импульсы и возвращать их на регистрируемый датчик.

В заключении УЗИ врач может написать, что эхогенность печени повышена, понижена или средняя. Чтобы понимать, что это означает, рассмотрим этиологию возникновения, клинические проявления и способы дополнительной диагностики.

Эхогенность в диагностике

Принцип ультразвукового исследования обусловлен эхолокацией. Во время диагностики применяются ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних тканей. Каждый орган отражает импульсы по-своему. Всю картину специалист наблюдается на мониторе в виде черно-белой картинки.

Каждый орган отражается по-разному. Чем больше жидкости содержит орган, тем темнее он на изображении, и наоборот. Жидкости изображаются темным цветом, а плотные органы, новообразования белым. Способность органов отражать УЗ-импульсы называют эхогенностью.

В медицинской практике выделяют три степени эхогенности печени, и только одна из них считается нормой для детей и взрослых людей.

Умеренная (средняя)

Если в заключении специалиста написано «эхогенность средняя либо умеренная», это означает, что печень отражает ультразвуковые импульсы в допустимых пределах, негативные преобразования, нарушения функциональности отсутствуют.

Повышенная (высокая)

Используется термин «гиперэхогенность». Приставка «гипер» означает сверх, свыше в переводе с древнегреческого языка. Такой результат УЗИ указывает на нарушения работы железы либо аномальный процесс. В этом случае оттенок более светлый, чем в норме.

Пониженная (низкая)

Умеренная пониженность эхогенности (гипоэхогенность) свидетельствует о воспалительной реакции, отечности печени. На изображении пораженная область печени представлена более темным окрасом, чем средняя эхоплотность.

Выделяют еще такой термин как анэхогенная эхоструктура. Визуализируется черным пятном, проявляется во время обследования желчного или мочевого пузыря, иногда указывает на формирование абсцесса, кисты.

Что показывает УЗИ?

УЗИ выступает достоверным и самым простым методом исследования, позволяет найти органические поражения, отклонения от нормы.

Посредством исследования определяют такие параметры печени:

  • Плотность, общий размер, длину и толщину железы.
  • Размер поперечника.
  • Гомогенность, негомогенность тканей.
  • Наличие рубцовых изменений, узловатых новообразований.
  • Новообразования (кисты, гемангиомы, опухоли).
  • Патологии кровеносных сосудов, желчевыводящих каналов.
  • Нарушения внутри- и внепеченочных протоков.
  • Наличие/отсутствие конкрементов (камней).
  • Сужение или патологическое расширение печеночных сосудов, вен и артерий.
  • Увеличение печеночных лимфатических узлов и пр.

Повышенная эхогенность всегда проявляется участками светлого окраса, гипоэхогенность представлена зонами темного, а средняя – светло-серого оттенка.

Нормальная структура железы

Печень является наиболее крупной железой в организме человека, средний вес которой составляет 1500 г у взрослых людей.

Это многофункциональный орган, принимающий участие в углеводных и белковых обменах, нейтрализации опасных соединений.

Железа вырабатывает витамины и гормоны.

Печеночные ткани в нормальном состоянии однородны, бугорки, включения отсутствуют, орган пронизан множеством кровеносных сосудов, желчных каналов.

Эхогенная структура по всей площади органа равномерна. Цвет темно-красный. Контуры ровные и четкие, края острые.

Причины повышения эхогенности – гиперэхогенность

Когда при проведении ультразвукового сканирования медицинский специалист получает ненормальный эхосигнал, то проводятся дополнительные исследования. Заключение УЗИ не ставит точные диагнозы пациенту. Нужно установить истинную причину, заболевание, чтобы назначить эффективное лечение.

Итак, если эхогенность печени повышена, и что это значит, разберемся подробно. Эхоплотность паренхимы повышают множество факторов. Все они обусловлены какими-то внутренними заболеваниями или внешним воздействием (потребление алкогольных напитков, неправильное питание, продолжительное лечение гепатотоксичными препаратами).

Эхоплотность тканей может повышаться незначительно, умеренно либо значительно. Как правило, при ненормальной эхогенности присутствуют другие признаки нарушения, которые с легкостью визуализируются на УЗИ.

Этиология повышенной эхоплотности (гиперэхогенности) обусловлена такими заболеваниями:

  1. Гепатиты вялотекущего (хронического) течения приводят к такому диагностическому симптому. Эхогенность повышается умерено, структура железы по-прежнему равномерна (не отличается от здорового органа), видна незначительная гепатомегалия (увеличивается общая площадь органа).
  2. На раннем этапе развития цирроза врач видит гепатомегалию. На позднем этапе выражены дистрофические изменения (гепатоциты заменились соединительной тканью, причем большее количество), железа по размеру в норме либо уменьшена, контуры неровные, отсутствует четкость. Структура характеризуется неоднородностью, можно сравнить с мозаикой. На поверхности железы формируются бугорки, эхоплотность высокая, обусловлена размещением очага.
  3. Дистрофические изменения и жировой гепатоз, стеатогепатоз (перерождение нормальным печеночных клеток в липидные). Выявляется преобразование сосудистого рисунка, умеренное увеличение органа. Эхогенность возрастает существенно.
  4. Холангит хронического течения (это воспалительная реакция в желчных каналах) характеризуется высокой степенью эхогенности. То есть от преобразуемых участков исходит крайне высокий сигнал.
  5. Паразитарные недуги. Печень могут поразить аскариды (редко), альвеококки, описторхи, лептоспиры, эхинококки и др. паразиты. На картинке монитора проявляется выраженное диффузное повышение эхоплотности. Здоровые участки несколько расплываются, а структура похожа на сетку.
  6. Абсцесс (полость с гнойными массами). На начальной стадии снижается эхоплотность, по мере прогрессирования воспалительной реакции варьируется – бывают периоды понижения, повышения.
  7. Наличие эхогенного новообразования. Это образование в железе. Так, гемангиомы бывают повышенной/сниженной эхогенности. Контуры всегда четкие, поверхность равномерная либо присутствует умеренно негомогенная структура. Гемангиома не представляет серьезной опасности, однако требует контроля, поскольку имеет свойство увеличиваться.

Когда говорят о диффузном увеличении эхоплотности, это означает, что высокой отражающей способностью обладает весь орган. Если эхогенность очаговая – преобразовался 1 либо несколько участков печени. На УЗИ в первой ситуации врач видит гомогенное затемнение, во втором – присутствуют темные пятна точками.

Клинические проявления

На начальной стадии симптоматика отсутствует. Практически все патологии печени протекают скрытно, и когда есть признаки, это говорит о запущенном процессе.

Возможная клиника у пациента:

  • Болевой синдром в области проекции печени, эпигастрия, поджелудочной железы.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз различной интенсивности.
  • Горечь в ротовой полости, неприятный запах изо рта.
  • Диарея или продолжительный запор.
  • Появление белого, коричневого налета на языке.
  • Зуд и жжение кожи, высыпания (похожи на аллергическую реакцию).
  • Гиперемия кожного покрова на ладонях.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Ухудшение/потеря аппетита.
  • Изменение цвета урины, фекалий.

Подобная клиника указывает на то, что произошел сбой в работе печени либо органов гепатобилиарной системы, требуются дополнительные обследования.

Дополнительные исследования

Усиление эхогенности, это тревожный признак. Понять, какое заболевание у пациента, помогут результаты диагностики в совокупности.

Проводится биохимическое исследование крови. С помощью него определяют концентрацию сахара, желчного пигмента, печеночных ферментов (ЩФ, АСТ, АЛТ). Анализы на маркеры гепатита, ВИЧ-инфекцию.

В качестве инструментальной диагностики рекомендуется КТ или МРТ, эластография или эластометрия, если медицинский специалист подозревает фиброз.

При наличии опухолевого новообразования рекомендуется биопсия.

Варианты консервативного лечения

Терапия гиперэхогенности ориентирована на устранение либо компенсацию (достижение стойкой и длительной ремиссии) заболевания. Назначают диету, лекарственные средства из группы гепатопротекторов, чаще всего на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале Форте, Гепа-Мерц).

Препараты устраняют застойные явления желчи, ускоряют ее отхождение. При болевых ощущениях в области проекции печени принимают спазмолитики. При отечности любой локализации прописывают диуретические лекарства. Воспаление нивелируют с помощью антибиотиков. Для восстановления нормального кровотока требуется прием антиагрегантов.

Лечение проводится всегда комплексно. Больной должен строго придерживаться всех назначений доктора. Болезни печени опасны, поскольку повышается риск развития цирроза, карциномы (злокачественный рак).

Вкратце:Печень наполовину поглощает, а наполовину отражает ультразвуковые волны, поэтому на снимке УЗИ она выглядит равномерно-серой. Опухоли, кальцинаты, участки жировой дистрофии не так хорошо пропускают ультразвук — и на снимке выглядят более светлыми. Для уточнения диагноза врач может назначить вам дополнительное обследование, а потом пропишет лекарства в зависимости от результата.

  • Что означает повышенная эхогенность печени?
  • Как выглядит на УЗИ патология
  • чего бывает повышенная эхогенность печени
  • Какие симптомы должны насторожить
  • Как врач выявляет причину такой картины на УЗИ
  • Как лечиться

В современных подходах к диагностике заболеваний паренхиматозных (плотных) органов брюшной полости важную роль играет УЗИ: ультразвуковое исследование. Термины, которыми оперируют врачи функциональной диагностики, самим больным тоже хочется понимать, чтобы уметь оценить своё состояние.

Что означает повышенная эхогенность печени?

Эхогенность — это способность тканей и органов поглощать либо пропускать сигнал (волну). Аппарат УЗИ — это и приёмник, и передатчик одновременно. Он посылает ультразвуковые волны, а затем ловит то, что отразилось, обратно.

Эхогенность — это плотность органа при УЗИ, соотношение поглощения и отражения волны от органа или ткани. Уровень разницы величин отправленного и вернувшегося сигнала отображает картинку на экране. Степень поглощения волны зависит от плотности, упругости, влажности среды, через которую проходят ультразвуковые волны.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ может быть по разным причинам. Обратитесь к врачу для выяснения.

позволяет увидеть много показателей, нужных для оценки состояния печени и окружающих органов:

  • размер органа в целом,
  • соотношение размеров правой и левой доли,
  • состояние желчного пузыря, плотность его стенок,
  • включения в желчном пузыре,
  • однородность желчи в желчном пузыре,
  • плотность печёночной ткани — паренхимы,
  • строение крупных сосудов печени,
  • строение крупных желчных протоков,
  • наличие различных образований в печени.

Если в печёночной ткани обнаружены объёмные образования, то по снимку можно предположить их характер, структуру, состояние клеток. Именно в оценке состояния тканей, то есть структуры печени, и помогает оценка эхогенности. На картинке уровни эхогенности, если сравнивать с видеоизображением, представляют собой разницу по контрасту. Картинка УЗИ рисуется тёмными и светлыми тенями. И разница цветов — это разная эхогенность.

Для любого заключения нужен эталон. При исследовании эталоном средней эхогенности является корковое вещество почки. Плотность (и, соответственно, эхогенность) здоровой печени близка к эталону. Паренхима печени представлена гепатоцитами, именно они дают практически равное соотношение между поглощением и отражением ультразвуковых волн. На картинке УЗИ это выглядит как ровная серая масса. Но в органе есть сосуды, желчные протоки, оболочки долей и долек — и все они отличаются эхогенностью от печёночной паренхимы (ткани) на снимке.

Для примера: кость отражает практически 100% сигнала, который был направлен. В жидкостях, наоборот, сигнал полностью поглощается. Паренхиматозные органы (то есть органы, состоящие из клеточной ткани, в том числе печень) обычно поглощают и отражают 50% на 50% ультразвуковых волн.

Как выглядит на УЗИ патология

При патологических изменениях паренхима печени становится неоднородной. При повышении эхогенности (гиперэхогенности) печени картинка становится более светлой. Увидев в заключении УЗИ фразу об гиперэхогенности печёночной ткани, врач может сделать косвенный вывод о наличии патологии.

Изменение картины на снимке означает изменение ткани органа. Гепатоциты (рабочие клетки печени, составляющие основную массу органа) могут быть заменены всего двумя видами ткани:

  1. Рубцы (фиброз) — грубые коллагеновые или эластические волокна, которые начинают «опутывать» пострадавшие (или погибшие) гепатоциты. Это картина цирроза.
  2. Жировые клетки (адипоциты) — жировая дегенерация, или жировое перерождение печёночной ткани. Гибнущие клетки вытесняются жировой тканью.

И при том, и при другом результате оттенок на снимке УЗИ будет отличаться от нормального состояния, то есть от средней эхогенности печёночной ткани. В любом случае, причиной страдания печёночных клеток всегда являются процессы, которые происходят в организме. Расскажем о них подробнее.

чего бывает повышенная эхогенность печени

Причины, при наличии которых выявляют диффузное (разлитое) повышение эхогенности печёночной ткани:

  1. Острый гепатит различной природы (вирусный, токсический и другие).
  2. Метаболические заболевания печени (например, жировая болезнь печени).

Повышение эхогенности может быть как диффузным, разлитым, охватывающим ткань полностью — так и локальным, то есть ограниченным. Причём ограниченные участки (отдельные образования повышенной либо пониженной эхогенности) могут быть с ровными или неровными контурами. Что это значит?

Под гиперэхогенными (то есть более плотными) участками могут маскироваться:

  • доброкачественные опухоли (чаще — гемангиома, сосудистая опухоль);
  • злокачественные опухоли;
  • метастазы из других органов;
  • камни;
  • кальцинаты;
  • участки жировой дегенерации ткани печени.

Гипоэхогенными участками (с пониженной плотностью) бывают обычно:

  • кисты с жидким содержимым,
  • эхинококковые кисты,
  • абсцессы.

Когда врач видит отдельный участок с изменённым оттенком на снимке, то речь идёт об очаге. При существует масса тонкостей, которые позволяют предположить характер образования, например:

  1. Доброкачественные опухоли чаще всего имеют ровные, чёткие края.
  2. У злокачественной опухоли чаще всего рост идёт экспансивно: во все стороны и бесконтрольно, так что контуры неровные и растут они без чёткой границы.

Это разделение условно. Есть характерные для каждого объёмного образования черты, которые смотрит и описывает специалист. Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную томографию или МРТ. Послойные снимки с введением контраста в орган в данном случае хорошо помогают в уточнении характера образования.

Печень — очень терпеливый орган. Если нет изменений в желчевыводящей системе, то она может долго никак не заявлять о себе клинически. Однако со временем патологические процессы, при которых эхогенность печени повышена, могут привести к циррозу печени. Поэтому нужно обязательно знать, как именно орган говорит о своём недомогании, чтобы не пропустить опасные симптомы.

Какие симптомы должны насторожить

Когда вы ещё чувствуете себя хорошо, но возникают нижеперечисленные признаки — не оставляйте их без внимания. Обратившись к врачу прямо сейчас и вовремя начав лечение, вы сможете избежать массы проблем. Вот наиболее частые ранние симптомы печёночного поражения:

  1. Боль или тяжесть в правом подреберье — самый распространённый первый признак печёночных проблем.
  2. Зуд кожи.
  3. Снижение аппетита.

Далее рассмотрим симптомы, которые развиваются, когда печень уже сильно пострадала:

  • желтуха;
  • увеличение живота в объёме при уменьшении мышц;
  • гинекомастия, или увеличение объёма молочных желёз у мужчин;
  • нарушение менструального цикла, бесплодие;
  • красные ладони. В медицинской среде они так и называются — «печёночные»;
  • наличие расширенных вен на передней брюшной стенке;
  • кровоточивость десен, наличие кровоподтёков на коже;
  • изменение размера. Гепатомегалию врач может выявить даже при первичном осмотре, во время пальпации (ощупывание руками);
  • наличие большого количества сосудистых звёздочек — телеангиоэктазий.

Как врач выявляет причину такой картины на УЗИ

Если на ранних стадиях симптомы поражения печени минимальны, то отклонения в биохимических анализах обычно появляются куда раньше. В биохимическом анализе крови повышаются трансаминазы: АСТ и АЛТ, билирубин. Иногда признаком болезни печени является только повышенная в течение длительного времени . При застое в печеночных протоках увеличивается количество щелочной фосфатазы.

При наличии патологии в анализах и повышенной эхогенности печени на УЗИ доктор должен заподозрить и искать процесс, который способствует разрушению ткани органа. Если требуется уточнение диагноза, пациента направят на КТ или МРТ печени с введением контраста.

Также в России становится все более доступной такая диагностическая процедура, как эластометрия печени на аппарате Фиброскан. Этот метод позволяет уточнить плотность печени и дать прогноз заболевания, но имеет свои ограничения. Так, при повышении трансаминаз в 3 раза и более он может дать недостоверные результаты.

В редких случаях требуется проведение такого исследования, как биопсия. Оно инвазивно, то есть требует нарушения целостности печёночной ткани для исследования, поэтому несёт в себе некоторые риски и выполняется строго по показаниям.

Как лечиться

Основа лечения печёночных заболеваний — это прекращение действия повреждающего фактора:

  1. Если это алкоголь — больному нужно срочно бросить пить.
  2. Если токсическое действие лекарств или биодобавок — нужно перестать их принимать (если это лекарство жизненно важно для пациента, то врач попробует подобрать альтернативу).
  3. Если обнаружены паразиты — то подбирается лекарство для лечения от них.
  4. Если выявлены вирусные гепатиты — необходимо противовирусное лечение.
  5. Если выявлена жировая болезнь печени, то устраняется избыток углеводов и жира в диете.
  6. Если есть нарушения обмена микроэлементов, то продукты, содержащие их, убираются из рациона.

Печень обладает потрясающей способностью к регенерации. Если вовремя определить повреждающий фактор и устранить его, то оставшиеся печёночные клетки возьмут на себя функции погибших. Если при этом начать вести здоровый образ жизни, то орган справится с возникшими трудностями.

Несмотря на широко распространённое мнение о наличии «помощников печени» — гепатопротекторов, которые якобы способствуют восстановлению ткани печени, — убедительных научных подтверждений пока нет. Однако надежды на появление средства, помогающего регенерации печени, не покидают учёных и врачей.

Для каждой болезни печени врач подбирает определённое лечение. Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 16.10.2019

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чист и Здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector