Что такое статины

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это лекарственные препараты, которые блокируют биосинтез холестерина в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

С возрастом люди все чаще начинают искать эффективные средства для профилактики и лечения инсульта и инфаркта. Ведь с годами атеросклероз сосудов проявляется все больше, что приводит к серьезным последствиям. Среди средств, оказывающих стабильно положительный эффект, выделяют статины последнего поколения.

Статины — это препараты для снижения холестерина, которые появились 40 лет назад. Тем не менее, за короткий промежуток времени было создано несколько поколений этих веществ — от статинов природного происхождения, до синтетических препаратов четвертого поколения, которые приносят максимальную пользу и минимальный вред.

Для чего они нужны и как действуют

Ученые установили, что одним из наиболее важных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний является избыток холестерина в крови. Проблема в том, что данное вещество производится печенью. Это означает, что даже коррекция диеты не может полностью предотвратить атеросклероз. Несомненно, исключение алкоголя и жирной пищи будет способствовать снижению риска его развития, а также профилактике таких заболеваний, как подагра и гипертония. Но холестерин в кровотоке все равно будет высоким, так как организм сам его синтезирует. Для уменьшения этого синтеза и были разработаны статины для снижения холестерина.

Хотя статины в основном влияют на печень, где тормозят специальный фермент, необходимый для синтеза холестерина, они способны оказывать положительный эффект и на сами сосуды:

  • стимулируют выработку оксида азота;
  • борются с воспалительным процессом;
  • препятствуют образованию бляшек.

Оксид азота вызывает расслабление сосудов и улучшает состояние эпителия. Со временем стенки артерий начинают восстанавливаться, тромбы перестают образовываться, а самочувствие больного улучшается. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют принимать статины при повышенном холестерине.

История создания и преимущества лекарств

В зависимости от времени появления и эффективности все статины делятся на группы (на данный момент их четыре).

  • Первое поколение . Первым препаратом был «Ловастатин» (другие названия — «Кардиостатин», «Холетар»). Вслед за ним вышел «Симвастатин» («Овенкор», «Синкард», «Вазилип», «Зокор»).
  • Второе поколение . Представителем этих лекарств является «Флувастатин».
  • Третье поколение . К ним относятся такие средства, как «Аторвастатин» и «Церистатин».
  • Четвертое поколение . Последние разработки в этой области — «Питавастатин» и «Розувастатин». Именно их считают самыми эффективными и безопасными средствами.

Не стоит думать, что какие-то из перечисленных средств неактуальны. Врачи назначают препараты всех четырех групп в разных ситуациях. Лекарства последнего поколения считаются наиболее перспективными в связи с меньшим количеством побочных эффектов.

Впервые статины появились на аптечном прилавке в 80-х годах. Разрабатывая новые поколения препаратов, ученые сосредотачивались на максимальном повышении их эффективности. При этом предпринимались попытки сократить побочные явления. В последнем поколении это реализовано максимально полно — препараты имеют доказанную эффективность снижения концентрации холестерина и нормализуют работу сосудов.

Исследования подтверждают: «Питавастатин» и «Розувастатин» позволяют уменьшить количество холестерина в крови в два раза, что значительно снижает вероятность развития инфаркта и инсульта, а также сокращает смертность от сердечно-сосудистых патологий.

Аналоги

В настоящее время разработаны и аналоги оригинальных статинов последнего поколения — препараты-дженерики. Это лекарства, которые содержат в составе то же химическое вещество, что и оригинал, но выпускаются другими фирмами и проходят через иной процесс изготовления. Аналогами «Розувастатина» являются:

  • «Роксера»;
  • «Крестор»;
  • «Тевастор»;
  • «Розукард».

Статины последнего поколения: кому применять

В связи с большим количеством противопоказаний и серьезными побочными эффектами, эти препараты может назначить только врач. Именно он определяет схему лечения, нужную дозировку, сроки приема лекарств. Перед этим он учитывает:

  • возраст пациента;
  • показатели биохимического анализа крови;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.
  • лицам, которым угрожает инсульт или инфаркт;
  • людям, которые уже перенесли острый сосудистый эпизод;
  • после операций на сосудах (шунтирования, стентирования).

Побочные эффекты

Хотя четвертое поколение холестеринснижающих лекарств лишено достаточной доли побочных эффектов в сравнении с более ранними препаратами, вред статинов для организма все равно есть, особенно, если их применять длительно (месяцы и годы).

В основном статины опасны своими побочными эффектами, которые связаны с тем, что препараты этой группы тормозят синтез холестерина — основного компонента клеточных мембран. Кроме того, часть холестерина участвует в синтезе ряда гормонов, а его недостаток может привести даже к онкологическому процессу.

К характерным побочным эффектам статинов относят:

  • болезненность в мышцах;
  • сбои в работе пищеварительной системы (диарея, запор, тошнота);
  • нарушения в работе поджелудочной железы и печени;
  • головокружения, головные боли;
  • провалы в памяти, повышенную утомляемость.

Кому отказаться от терапии

Противопоказаниями для применения статинов последнего поколения являются следующие состояния:

  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • аллергия на компоненты состава препарата;
  • наличие мышечной дисфункции;
  • прием препаратов циклоспорина.

Кроме того, от лекарств необходимо отказаться:

  • пациентам с болезнями щитовидной железы;
  • женщинам детородного возраста;
  • при наличии почечной недостаточности;
  • при печеночной недостаточности;
  • при обнаружении затяжных болезней легких (бронхиальная астма, ХОБЛ, онкология, туберкулез);
  • при ярко выраженных побочных эффектах от приема статинов.

Что еще нужно знать

Статины не оказывают выраженного лечебного эффекта в первые часы и дни после употребления. Их нужно принимать месяцами, а то и годами, чтобы дождаться результата. Многие люди отказываются от этой группы лекарств, поскольку данные препараты дорогие, а применять их нужно длительно. Но это самая эффективная группа среди средств, предупреждающих развитие инфаркта и инсульта.

Пациентов, не знающих что такое статины, может ждать сюрприз при попытке найти в интернете информацию об этих средствах для снижения холестерина. Иногда в этом контексте упоминаются и нистатины (противогрибковые средства), и кровоостанавливающий порошок «Статин», а также фигурирует неправильное название холестеринснижающих препаратов — антистатины. Кроме того, в инструкциях по применению содержится большое количество сведений о грозных осложнениях лечения ими, которые к конкретному человеку могут вообще не иметь никакого отношения. Поэтому за информацией о препарате всегда лучше обращаться к лечащему врачу, назначившему прием конкретного средства.

Отзывы: «О статинах появляется очень противоречивая информация»

Инструкции пишутся, как правило, на тот момент, когда препарат только выпущен, а с каждым годом появляются всё новые данные об этом лекарстве, не всегда положительные. FDA, одна из влиятельных организаций в США, ещё в 2012 году признала статины опасными (http://clinical-pharmacy. ru/digest/farmakonadzor/1566-statiny-priznany-fda-opasnymi. html).Все ли производители честно указывают о побочных эффектах, тоже под вопросом. Вообще, когда речь заходит о побочных действиях лекарств, всегда вспоминаю слова профессора клинической фармакологии, который у нас преподавал, так вот он говорил, что если в инструкции написано, что препарат запрещен к применению детям и беременным, значит, его применять нельзя. Резковато, конечно, но, думаю, логика в его словах есть. Когда я ещё практиковала, присутствовала почти на всех кардиологических конференциях, где воспевали оды статинам. Но в последние годы о статинах появляется очень противоречивая информация, на которую стоит обратить внимание. Если лекарство оказывается опаснее самой болезни, стоит ли его применять, при этом выкладывая за него немалые суммы?

При клинически выраженном атеросклерозе (бляшки в артериях шеи) приём статинов обязателен. Необходимо ориентироваться на снижение холестерина ЛПНП до 2,0 ммоль/л и ниже по данным липидограммы. Это может реально предупредить опасные сердечно-сосудистые осложения (инсульт, инфаркт миокарда). Бояться побочных эффектов статинов не следует, они редки и в подавляющем большинстве случаев легко устранимы.

Отложения, расположенные на стенках сосудов – причина возникновения атеросклеротической болезни. Заболеванием современного поколения, зачастую смертельным, стал инфаркт сердечной мышцы или мозга. Предопределяющим фактором выступает уровень холестерина, содержащегося в крови. Постоянный контроль, снижение повышенного содержания «вредного» холестерола уменьшает риск развития ишемии в несколько раз. Прием антихолестериновых препаратов – статинов последнего поколения – помогает поддерживать здоровое состояние организма. В чем их особенности?

Что такое статины и кому они показаны

Статины – лекарства последнего поколения, блокирующие образование клетками печени излишней порции холестерина. Большую часть этого вещества организм человека вырабатывает самостоятельно, только 15–20% его приходит с пищей. Холестерин – спиртовое органическое соединение, иначе – жирный (липофильный) спирт. Он образует и поддерживает клеточную мембрану.

Деятельность надпочечников и головного мозга, здоровье мышечной ткани и способность «ремонтировать», восстанавливать поврежденные клетки – отличительные черты действия холестерина. Врачи и специалисты подразделяют его на:

  • «Плохой» – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Это нерастраченные излишки, накапливаемые организмом. Источник образования атеросклеротических бляшек и тромбов.
  • «Хороший» – высокой плотности. Восстанавливает и зарубцовывает поврежденные ткани изнутри. Контролирует эффективную работу надпочечников, щитовидной железы. Поставщик микроэлементов.

Чтобы уберечься от повышенного уровня содержания ЛПНП, специалисты рекомендуют в возрасте от 20 до 30 лет раз в 3 года сдавать специальный анализ крови на общий холестерин. Для отдельных групп риска контроль содержания вредных липопротеидов назначается после консультаций с врачом. Обязательными будут: диетическое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и употребления алкоголя.

В случае негативного результата, когда показатели холестерина длительное время превышают допустимые значения выше 5,3 ммоль/л, кардиологи назначают специальные препараты группы статинов. Эти лекарства последнего поколения при минимальной дозировке способны существенно снизить риск повторных инфарктов, инсультов. И это – выход для людей с высоким холестерином в крови.

На рынке медпрепаратов статины представлены в двух группах – естественные и искусственно синтезированные. Первая группа – мевастатин. Его получают путем вытяжки из красного риса. Это наименее эффективный представитель группы аналогичных препаратов, вследствие низкого содержания HMG-CoA reductase ингибиторов в природном сырье. Искусственно синтезированные статины разделяются на подгруппы по «поколениям»:

  1. симвастатин, ловастатин, правастатин;
  2. флувастатин;
  3. аторвастатин (Торвакард, Липримар), церивастатин;
  4. питавастатин, розувастатин — препараты нового поколения.

Последнее, IV поколение статинов, оказывает самое эффективное воздействие на уровень холестерола при минимальных концентрациях. Наибольшую популярность гиполипидемические средства завоевали в зарубежной медицинской практике. Во избежание ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклерозов, медики настоятельно рекомендуют лицам среднего возраста принимать статины нового поколения. Но мнения отечественных ученых по поводу целесообразности использования таких препаратов разделились.

Большинство считает, что принимать статины, как ранее выпущенные, так и последнего поколения, необходимо в отдельных случаях и под наблюдением врача. Проблемой длительного приема гиполипидемических лекарств стали побочные действия, проявляющиеся спустя определенное время. Для кого статины нового поколения – жизненно необходимые средства? Обязательным условием для применения является высокий уровень ЛПНП, не регулируемый специальным питанием, спортом, правильным образом жизни. Это касается:

  • Лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт.
  • Больных сахарным диабетом, при высоком риске атеросклероза, развития ишемии.
  • Группы риска по наследственному фактору, когда есть случаи смерти кровных родственников от болезней сердца, особенно в возрасте 30–50 лет.
  • Клинических степеней ожирения.
  • Больных, невосприимчивых к препаратам группы статинов других поколений.

Механизм действия статинов

Главным предназначением статинов является блокирование выработки холестерина клетками печени. Организмом человека вырабатываются липиды. Избыток отдельных веществ (например, холестерина) приводит к негативным последствиям для организма. Последнее поколение статинов подавляет производство мевалоната – продукта, предшествующего липофильному спирту. Печень, ощущая нехватку холестерина, усиленно продуцирует производство белков, необходимых для рецепторов ЛПНП. Последние улавливают в крови «плохие» жиры и расщепляют их в клетках печени.

Исследования ученых подтвердили, что показатели липопротеидов низкой и очень низкой плотности под воздействием статинов снижаются от 30 до 50 %. Особенностью действия этих лекарств последнего поколения является «пожизненное пользование»: достигнув «нужных» показателей, нельзя отказываться от приема препаратов. Статины ингибируют HMG-CoA редуктазу только при постоянном применении. Отказ от лечения вернет уровень холестерина на прежний, высокий уровень.

Самые известные статины нового поколения

Согласно классификации, к статинам нового поколения относятся розувастатин и питавастатин. Как видно на фото выше, они пришли на смену аторвастатину, одному из популярных препаратов по механизму влияния на организм и ценовой политике. Потребность создания статинов IV поколения обусловлена более эффективным действием. Так, вместо 20 мг Аториса или Торвакарда, пациент может принять оптимальную дозу нового препарата – 10 мг Крестора.

Роксера, Мертенил, Крестор – разные названия одного и того же лекарственного средства. Ученые в ходе клинических анализов выяснили, что в больших объемах (40 мг) розувастатин не только улучшает липидный баланс, но и снижает размер атеросклеротических бляшек, уже присутствующих на стенках сосудов больного. Проблемой становится в таком случае высокая доза и последствия применения последнего поколения статинов.

Питавастатин – новейший препарат, который снижает возможные побочные эффекты до минимума. Он представлен на международном рынке в лекарственной форме – Ливазо. Американские медики предлагают применять данный препарат для профилактики атеросклероза лицам, имеющим уровень риска возникновения ИБС, инфарктов выше 10%; британские ученые рекомендуют последнее поколение статинов пациентам с риском от 20 %.

Противопоказания к применению

Статины, как предыдущего поколения, так и последнего, имеют множество противопоказаний. Блокирование выработки ГМГ-КоА-редуктазы нарушает тонко устроенные механизмы деятельности организма. Холестерин необходим для восстановления мембраны клеток, а недостаток или угнетение функции его производства может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до возникновения онкологии.

Применение последнего поколения статинов противопоказано:

  • больным с заболеваниями печени;
  • лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов статинов нового поколения;
  • беременным и кормящим матерям;
  • детям и подросткам до 18 лет;
  • больным мышечной дисфункцией или входящим в группу риска по наследственному признаку;
  • женщинам детородного возраста;
  • принимающим препараты циклоспорина.

Если есть возможность, отказаться от приема последнего поколения статинов стоит:

  • людям, имеющим почечную недостаточность;
  • при наличии проблем со щитовидной железой;
  • если ранее были случаи мышечной недостаточности при приеме статинов III поколения;
  • лицам, страдающим заболеваниями легких;
  • пожилым людям старше 60–65 лет.

Побочные действия

Последнее поколение статинов разработано фармацевтами с учетом рисков и осложнений, выявленных у пациентов, принимавших гиполипидемические препараты предшествующих серий. Побочные действия этих ингибиторов отследить в полной мере сложно. Практика использования, клинические исследования не столь длительны, как у большинства известных медикаментов.

Головные боли, снижение мышечной активности, негативное воздействие на ЖКТ – «классические» постэффекты использования статинов. Для последнего поколения этих лекарств характерна минимизация вышеперечисленных признаков в результате снижения дозы активного вещества. Однако химический состав, механизм влияния последнего поколения статинов на печень таковы, что грозят развитием:

  • отеков и воспалений;
  • астматической составляющей;
  • ухудшения памяти;
  • нарушения когнитивной функции;
  • постоянной усталости и слабости;
  • разбалансированностью сна.

Узнайте подробнее о­ ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

Отзывы

Евгений Петрович, 58 лет: Полгода назад перенес инфаркт миокарда. Вернувшись из санатория, встал на учет кардиолога. Сдал анализы на холестерин. Показатели превысили нормативные – 6,7% с учетом диеты и утренних прогулок. Врач посоветовал принимать статины Крестор в дозировке 5 мг. Через месяц уровень холестерина снизился до 5 %. Минус – появилась диарея, которую удалось убрать приемом бифидобактерий.

Инна Павлова, 46 лет: Уже больше года пью Торвакард. Чувствуя боли в сердце, прошла диагностику. Выяснилось, что риск развития ишемической болезни составляет 24 %. Стала принимать статины. После полугодичного приема обратила внимание, что участились головные боли. Врач посоветовала купить статины IV поколения и уменьшить дозу. Голова болеть перестала. Холестерин в норме.

Анна, 32 года: При моем весе 105 кг врачи констатировали преддиабетическое состояние. Стала заниматься спортом, перешла на здоровое питание. Показатели сахара снизились, а уровень холестерина упорно остается 5,5 ммоль/л. В анамнезе – смерть бабушки и папы от острого приступа ИБС. Врач прописал статины. За месяц уровень липопротеидов стал ниже на треть. Побочных эффектов не заметила.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чист и Здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector