Что такое гидронефротическая трансформация правой почки

Об интенсивности работы мочевыделительной системы мало кто задумывается.

А на самом деле почки пропускают через себя громадный объем жидкости, ежесуточно образуя около 200 л первичной мочи.

Но из-за обратной фильтрации, в результате которой большинство жидкости возвращает снова в кровь, на выходе образуется всего пара литров суточной урины.

Здоровье мочевыделительной системы зависит от многих внешних факторов, но также для почек крайне важен своевременный отток мочи, который позволяет им дальше выполнять свои функции.

Некоторые заболевания становятся опасным препятствием для нормального мочевыделения, из-за чего возникают серьезнейшие патологии, например, гидронефротическая деформация почки.

Симптомы болезни

Гидронефротическая деформация почки сопровождается прогрессирующим расширением полостей почки – ее чашечек и лоханки, при котором происходит нарушение оттока мочи. Препятствия для прохождения мочи могут появляться в разных отделах системы мочевыделения – в лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Это опасное явление приводит к патологическим изменениям и, в итоге, к атрофии паренхиматозной почечной ткани. У женщин оно встречается чаще в возрасте до 60 лет, а мужчины подвержены ему чаще в более преклонные годы.

Гидронефротическая трансформация правой почки или левой сопровождается:

  1. болью в животе, особенно после употребления жидкости;
  2. симптомами пиелонефрита;
  3. при ощупывании живота обнаруживается опухолевидное образование со стороны поврежденной почки (одновременное поражение обоих органов наблюдается только у 9% больных);
  4. при наличии камней в мочу может поступать кровь;
  5. при инфекционном происхождении болезни повышается температура.

У детей симптомы могут выражаться более ярко, с увеличением живота, рвотой, диспепсией. Могут наблюдаться проявления инфекции мочевыделительной системы. Если развивается гидронефротическая трансформация обеих почек возможно отставание развития у маленьких детей.

Симптомы начальной стадии практически отсутствуют, а у некоторых пациентов бессимптомно проходит и вторая стадия. Это усугубляет ситуацию, ведь больной не подозревает о болезни, а поэтому и не лечит ее. Но наличие патологии может выявиться случайно, при обследованиях, назначенных по другому поводу.

При остром гидронефрозе симптомы могут быть выражены по-разному, а при хроническом они могут либо отсутствовать, либо болезнь проявляется только болями и уменьшением объема суточной мочи. Двусторонний гидронефроз проявляется более ярко, чем односторонний.

Любые симптомы, связанные с изменением работы мочевыделительной системы нельзя игнорировать, следует идти к врачу.

Стадии и степени заболевания

Медики различают три стадии развития недуга:

  1. расширение касается только почечной лоханки, функционирование почки происходит в нормальном режиме или слегка нарушено;
  2. дальнейшее расширение лоханки с утончением стенок. Начинает увеличиваться и почка (до 20%), а ее эффективность работы снижается на 20-40%;
  3. расширяется и лоханка, и чашечки. Почка увеличена до такого состояния, что превращается в многокамерную полость. Эффективность фильтрационной способности падает на 60-80% или вовсе не наблюдается.

При прогрессировании недуга последовательно развиваются 4 степени повреждения паренхимы:

  1. отсутствие повреждений паренхиматозной ткани;
  2. незначительное повреждение;
  3. сильное повреждение;
  4. атрофия, отсутствие паренхиматозной ткани и функционирования почки.

Острый гидронефроз характеризуется бурным проявлением, но в дальнейшем пациент может полностью восстановить функции почек при удачном лечении.

Хроническая форма приводит в результате к полной потере жизнеспособности почки. И тогда для жизни пациента необходимо дополнительное лечение.

Даже последние стадии недуга могут поддаваться разным методикам лечения, даже если не удается спасти почку, можно сохранить пациенту жизнь.

Причины болезни

Гидронефротическая трансформация левой почки или правой может возникать из-за проблем во внутриутробном развитии (врожденная форма) или развивается в течение жизни (приобретенная форма).

Врожденный гидронефроз обусловлен либо пороками клеток нефрона, или стенозом пиелоуретерального сегмента. Последнее нарушение встречается при сдавливании ткани добавочным сосудом, клапаном слизистой мочеточника, либо неправильным положением мочеточника.

Причинами приобретенной формы являются:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. инфекционные болезни;
  3. опухоли простаты у мужчин;
  4. состояние беременности, во время усиления давления матки на другие органы;
  5. онкологические болезни мочевыделительных органов;
  6. воспаления неинфекционного характера;
  7. мочекаменная болезнь;
  8. травмы в этой части тела;
  9. нарушение иннервации мочевыводящих протоков из-за травм позвоночника;
  10. эндометриоз;
  11. туберкулез;
  12. кисты яичников.

Следует избегать любых болезней, которые затрагивают органы, связанные с почками – они могут привести к гидронефрозу.

Диагностика и лечение

Для диагностики и определения стадии болезни нужно провести исследования крови, мочи (общий, по Зимницкому и Нечипоренко), выполнить УЗИ, ренографию и экскреторную урографию.

Существенную помощь в точном диагностировании оказывает МРТ и КТ. Необходим также тщательный осмотр пациента, для этого доктор проводит пальпацию, аускультацию.

Подход к лечению зависит от стадии прогрессирования болезни. При второй стадии доктор назначает терапию, направленную на нормализацию оттока урины и предотвращение деформации органа. Необходимы антисептические препараты, обезболивающие. При повышенном артериальном давлении применяют лекарства, понижающие его.

У маленьких деток, до годовалого возраста, патология может пройти без оперативного лечения, если правильно назначить терапию и снять все явные симптомы.

При этом отток урины нормализуется, и состояние тканей улучшается. Такую процедуру могут проводить и перед операцией.

Последующие стадии, которые характеризуются сильным поражением паренхиматозной ткани, требуют хирургического лечения.

Существуют операции, при которых устанавливают нефростому. В результате нормализуется диаметр просвета, он становится достаточным для прохождения мочи, и воспаление проходит.

Если к гидронефрозу привели другие болезни почек, устраняют первопричину – дробят или извлекают камни, удаляют опухоли, применяют лучевую или химиотерапию для торможения онкологических процессов. Во многих случаях для хирургического вмешательства достаточно применения эндоскопических или лапароскопических методов, но при интенсивной деформации нужна более обширная операция.

Состояния, вызванные гидронефрозом, очень опасны и требуют обязательного лечения.

Видео по теме

Как выглядит гидронефротическая трансформация почки:

Если больному поставили такой диагноз, он не должен отчаиваться. Своевременное лечение, в том числе и хирургическое, может спасти жизнь и продлить ее. Современные подходы к хирургическому лечению с использованием малоинвазивных методов могут быстро избавить от причины развития болезни, а реабилитация после вмешательства проходит быстро.

Гидронефротическая трансформация, или гидронефроз, – болезнь, которая поражает чашечки лоханки почек. Увеличенный орган оказывает давление на почечные сосуды, что, в свою очередь, приводит к нарушению функционирования почек и всей мочевыделительной системы.

Причины

Первопричиной развития патологического состояния является нарушение пассажа мочи, вследствие чего происходит расширение тканей и систем почек и нарушение их функционирования. Выделяют приобретенные и врожденные причины гидронефротической трансформации.

Врожденная форма болезни часто диагностируется еще в младенческом возрасте. Основной причиной является неправильное строение и расположение органов мочевыделительной системы, а также патологии сосудистой системы почек. Наиболее часто причиной патологии выступает неправильное расположение почек, мочеточников или нефроптоз. К гидронефротической трансформации могут приводить и аномалии строения клапанов мочевыделительных органов или их недоразвитость.

Среди приобретенных причин наиболее часто называется нарушение оттока мочи из-за закупорки путей камнями – уролитиаз. У мужчин к нарушению отхождения мочи могут привести инфекционно-воспалительные патологии и опухолевые образования предстательной железы и органов мочевыделительной системы. У женщин гидронефротическая трансформация почки возникает вследствие вирусных и грибковых инфекций, на фоне которых развиваются воспаления, доброкачественных и злокачественных опухолей мочеполовых органов.

Реже к гидронефротической трансформации могут приводить травмы спинного мозга или неврологические расстройства, вызывающие нарушение процесса образования и отхождения мочи.

Еще одной причиной может стать травма одного или нескольких органов мочевыделительной системы, в результате которой происходит стремительное разрастание рубцовых тканей, нарушающих проходимость мочеточников, уретры и других мочевыделительных органов.

Последней по частоте диагностирования является гидронефротическая трансформация обеих почек, которая формируется в результате размножения туберкулезной палочки – туберкулез почек.

Классификация

Для назначения корректного лечения гидронефротические изменения классифицируются в зависимости от времени развития, по месту локализации и степени тяжести.

Гидронефроз почек может развиваться как первичная или вторичная патология. Первичный, или врожденный, гидронефроз формируется еще в период внутриутробного развития плода. Такой вид болезни встречается не более чем у 1% новорожденных.

Вторичная, или приобретенная, гидронефротическая трансформация формируется как следствие заболеваний мочевыделительных органов, неврологических расстройств, болезней и травм опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от локализации изменений в органах различают одностороннюю и двустороннюю форму патологии. Гидронефротическая трансформация правой почки встречается примерно в 47% случаев диагностирования. Гидронефротическая трансформация левой почки, для которой свойственны видоизменения чашечно-лоханочной системы органа с левой стороны, встречается несколько чаще. Поражение обоих органов наблюдается у 6 пациентов из 100 с гидронефротической трансформацией.

Стадии

Гидронефроз проходит три стадии: пиелоэктазия, гидрокаликоз и терминальная стадия. При пиелоэктазии нет нарушений в процессе отхождения урины. Изменения в органе незначительны.

На стадии гидронефротической трансформации происходит незначительное растяжение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки, увеличение органа. Из-за застоя урины, которая оказывает давление на ткани, происходит медленное отмирание клеток органа, снижается его работоспособность.

На терминальной стадии почка чрезмерно увеличивается, ткани атрофированы, практически прекращается функционирование органа. В результате все очистительные функции возлагаются на работающую почку, которая не всегда может справиться с объемом поступающей мочи. На последней стадии к гидронефрозу присоединяется почечная недостаточность.

Признаки

Распознать патологический процесс на начальной стадии крайне сложно, так как болезнь протекает без выраженных признаков. Определить гидронефротическую трансформацию на первой стадии – пиелоэктазию — можно только с помощью инструментальных методов исследования.

Чаще всего переход из первой стадии во вторую происходит на фоне развития воспалительного процесса, чрезмерной подвижности органов, мочекаменной патологии, при травмах и иных заболеваниях мочеполовой системы.

Для гидронефротической трансформации на второй и третьей стадиях характерно возникновение болевого синдрома, который локализуется в поясничной области справа или слева в зависимости от того, с какой стороны развивается патология. Боли резкие, приступообразные, могут усиливаться при увеличении нагрузки или движении. В зависимости от болезни-первопричины боль может иррадиировать в тазовую область живота, пах и внутреннюю часть бедра.

Нередко при воспалительных процессах, а также при мочекаменной патологии и новообразованиях, боли, жжение и рези могут возникать в процессе опорожнения мочевого пузыря. Нередко больного тревожат ложные позывы к мочеиспусканию, опорожнение может происходить малыми порциями, после чего возникает чувство неполного опорожнения. Снижается суточное количество отделяемой мочи, иногда в пользу ночного диуреза.

При присоединении воспалительного процесса, а также во время продвижения камней по мочевыделительным органам, у больного возникают симптомы интоксикации, среди которых наиболее часты тошнота, рвота, диарея, запоры или метеоризм.

В период гидрокаликоза и на терминальной стадии у больного снижается работоспособность, нарушается сон. Пациент жалуется на быструю утомляемость. Поскольку расширенная почка оказывает давление на сосудистую систему, происходит повышение почечного давления, которое провоцирует развитие гипертонии.

Гидронефротическая трансформация также оказывает влияние на общеклинические показатели урины и крови. Развивается лейкоцитурия, протеинурия, уремия, азотемия.

Диагностика

Для установления диагноза, а также определения болезни-первопричины, врачи назначают лабораторные и инструментальные исследования. Больному необходимо сдать кровь и мочу для проведения общеклинического, бактериологического и при необходимости биохимического анализов.

Далее проводится осмотр пациента, в ходе которого врач осуществляет пальпацию поясничной области для определения расположения почек и произошедших изменений. Наружный осмотр проводится в горизонтальном и вертикальном положении.

Следующим этапом является ультразвуковое исследование почек и их сосудов. Данный диагностический способ помогает получить более полную информацию об органах, а также определить их размеры, состояние чашечно-лоханочной системы, паренхимы. С помощью УЗИ или рентгенодиагностики можно определить причину застоя урины, на фоне которой возникла гидронефротическая трансформация.

Лечение

На основе диагностических данных врач назначает лечение, которое направлено на устранение причины нарушения отхождения мочи, нормализацию работы почек, а также устранение симптомов, которые возникли на фоне гидронефроза. На основе данных, полученных в ходе исследования назначается консервативное или же оперативное лечение.

Консервативное лечение

Достаточно длительное и назначается, если гидронефротическая трансформация возникла в результате воспалительных процессов в мочеполовых органах, из-за уролитиаза. Врачом назначается курс медикаментов и диета.

Лекарственные препараты назначаются с целью:

  • устранения инфекционно-воспалительных процессов; используются противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • растворения и выведения конкрементов назначаются уросептики и мочегонные препараты;
  • снятия болевого синдрома рекомендуется прием обезболивающих и спазмолитических препаратов;
  • лечения гипертонии назначаются ингибиторы АПФ для нормализации артериального давления.

Операция

Хирургическое вмешательство показано, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов.

Также показаниями для проведения операции являются:

  • аномалии в строении и расположении органов мочевыделительной системы;
  • мочекаменная патология, которая не поддается консервативному лечению;
  • доброкачественные образования, требующие удаления;
  • злокачественные опухоли;
  • полное прекращение функционирования органа.

Для восстановления работоспособности органов в зависимости от причины, которая привела к развитию гидронефротической трансформации, используют различные методы хирургического вмешательства. Наиболее часто используют метод стентирования и катеризации, которые помогают восстановить отток урины. Операция проводится под наркозом. В почку или мочеточник вводится специальная трубка, через которую отводится урина.

Если причиной застоя урины стали патологии строения органов мочевыделительной системы, используются операции по устранению таких аномалий. Широко практикуются эндоскопические операции. При уролитиаза проводится дробление конкрементов с использованием литотрипсии следующих видов: дистанционной, контактной или лазерной.

Реже применяются методы открытых полостных операций. Такой вид хирургического вмешательства используется, если возникает необходимость удаления почки или ее трансплантации.

Диета

Весомая роль в ходе лечения отводится правильному питанию, которое помогает снизить нагрузку на органы и нормализовать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходимо исключить бобовые, рыбу и мясо жирных сортов, специи, соль, шоколад, кофе, алкоголь, консервы.

Вместо запрещенных продуктов отдавать предпочтение овощам и фруктам, крупам, нежирной рыбе, яйцам, молочным и кисломолочным продуктам. Необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости. Рекомендуется пить более 2 литров жидкости в сутки, отдавая предпочтение воде, натуральным сокам, компотам, морсам, травяным чаям.

Гидронефротическая трансформация – это патологический процесс, для которого характерно увеличение почки в размере. Он проходит три стадии, каждая из которых имеет свою характерную клиническую картину. Для устранения патологии используются медикаментозные препараты и оперативное вмешательство. В терапевтических целях также назначается специальная диета.

Гидронефроз почек – это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа. Проявляется болью в нижней части спины, примесями крови в моче, повышением давления, частыми позывами в туалет. Для диагностики назначают УЗИ мочевика, КТ почек, урографию. Терапия нацелена на устранение причин, которые привели к застою мочи в почках.

Что такое гидронефротическая трансформация

Гидронефроз – болезнь, при которой жидкость в почках застаивается. Орган состоит из:

  • паренхимы – ткань, которая очищает кровь от токсинов и вырабатывает мочу;
  • полостной системы – состоит из небольших чашечек, которые формируют крупные лоханки.

Полостная система является резервуаром для хранения жидкости. Снаружи она окутана паренхимой. Если прохождение (пассаж) мочи по мочевым путям нарушается, лоханки расширяются. Впоследствии чашечно-лоханочная система (ЧЛС) деформируется, а жизнеспособность почечной ткани снижается.

Ухудшение оттока мочи из полостной системы почек приводит к:

  • нарушению фильтрационной функции органа;
  • замедлению циркуляции крови и лимфы в паренхиме.

Исходом болезни становится гибель нефронов – структурных единиц, в которых происходит фильтрация крови и обратное всасывание разных веществ.

Гидронефроз чаще обнаруживается у женщин 20-55 лет, что связано с беременностью, гинекологическими патологиями. А после 60 лет болезнью больше страдают мужчины с вялотекущим простатитом, аденомой простаты.

Причины гидронефроза

Гидронефротическая трансформация почки – многофакторная болезнь, которая вызывается разными причинами. Условно их разделяют на 2 группы:

  • вызванные уменьшением диаметра мочевых путей, хроническим воспалением, опухолями в мочеточнике, уретральном канале, мочевике;
  • спровоцированные недостаточным тонусом клапанов мочевика и обратным током мочи.

Общие причины

В половине случаев нарушение пассажа урины вызвано сужением диаметра мочевых путей, которое вызывают:

  • опухоли;
  • эндометриоз мочеточника;
  • туберкулез;
  • камни в мочеточнике;
  • тромбы.

Гидронефроз у взрослого мужчины возникает на фоне вялотекущего простатита, гиперплазии и аденомы простаты. Не исключено сужение мочевых путей из-за попадания в уретральный канал инфекции, передающейся половым путем. У женщин гидронефроз провоцируют гинекологические болезни – рак шейки матки, вагиниты, опущение матки, цервицит.

Затруднение оттока мочи из лоханки вызывают патологии мочевика:

  • опущение пузыря;
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • камни;
  • рубцевание шейки.

Нарушение пассажа урины вызывают крупные тазовые липомы, которые сдавливают мочевые пути. Иногда жидкость застаивается в почках из-за непроходимости уретры, которую вызывают:

  • рубцевание уретрального канала;
  • мешковидное выпячивание (дивертикула) уретры;
  • заращение мочеиспускательного канала.

Гидронефроз провоцируют травмы тазовых органов, воспалительные болезни мочевыделительных органов – уретриты, циститы.

Если отток урины нарушается ниже лоханочного уровня, расширяются не только почечные резервуары, но и сам мочеточник. Такое состояние называется гидроуретеронефрозом.

У детей

В детском возрасте чаще встречается врожденная форма гидронефроза. Он вызывается аномальным строением, расположением или функционированием органов мочевыделительной системы:

  • дискинезия мочевых путей;
  • врожденное сужение уретрального канала;
  • атония мочеточника;
  • патологии клапанного аппарата мочеточника;
  • отхождение мочеточника от лоханки в атипичном месте;
  • патологическое расположение артерии, создающее давление на мочеточник.

Некоторые болезни, приводящие к гидронефрозу, специалист замечает на стадии внутриутробного развития плода. При ультразвуковом обследовании обнаруживают добавочный почечный сосуд для сбора мочи, опущение почки, неправильное расположение артерий. Своевременная пластика органов препятствует потере жизнеспособности паренхимы.

При беременности

Гидронефроз во время беременности в 63% вызывается нарушениями на уровне мочевыделительных протоков. Постепенное увеличение матки приводит к:

  • росту давления в тазовых органах;
  • сдавливанию мочевика и мочеточника.

У большинства женщин выявляется расширение лоханок правой почки, что обусловлено особенностями расположения плода в брюшине. Гидронефроз провоцируют:

  • естественное снижение иммунитета;
  • трубно-яичниковый абсцесс;
  • электролитный дисбаланс;
  • выпадение матки;
  • кисты на половых железах;
  • аневризма аорты в брюшном отделе.

При беременности нагрузка на организм возрастает в несколько раз. Для очищения крови матери и плода почки функционируют в усиленном режиме. Чтобы избежать гестационного пиелонефрита и гидронефроза, женщины должны 1 раз в 2-3 месяца обследоваться у врача.

Классификация и стадии гидронефроза

В нефрологии с одинаковой частотой диагностируется левосторонний и правосторонний гидронефроз. По расположению он бывает одно- или двухсторонним. Одновременное поражение обеих почек обнаруживается редко – только в 5-7% случаев.

В зависимости от времени происхождения, выделяют формы заболевания:

По характеру течения различают острый и вялотекущий (хронический) гидронефроз. В первом случае удается восстановить работу почек в полном объеме, а во втором дисфункция органа необратима.

По наличию микробов гидронефроз разделяют на виды с асептическим или инфекционным воспалением. В случае присоединения инфекции болезнь осложняется абсцессом.

Стадии болезни почек:

  • первая – расширяются только лоханки, но работа органа практически не нарушается;
  • вторая – объем органа увеличивается на 15%, его стенки истончаются, а работоспособность лоханок снижается на 30-40%;
  • третья – ЧЛС трансформируется в многокамерную полость, почки увеличиваются в 2 раза, а способность к выбрасыванию мочи в мочеточник снижается на 80% или отсутствует.

По выраженности атрофии почечной ткани выделяют 4 стадии гидронефроза:

  • первая – патологические изменения в паренхиме еще отсутствуют, но она начинает истончаться;
  • вторая – обнаруживаются незначительные повреждения на поверхности органа;
  • третья – погибает большее количество нефронов;
  • четвертая – почечная ткань отсутствует, из-за чего орган перестает функционировать.

Неинфекционный гидронефроз правой или левой почки 2 степени у 84% больных протекает в скрытой форме.

Первые симптомы возникают при снижении работоспособности органа на 50%. Гидронефроз левой почки 3 степени проявляется болью в крестце, которая распространяется на пах, внутреннюю поверхность бедер.

Симптомы гидронефроза почки

Симптоматика гидронефроза у взрослых зависит от разных факторов:

  • расположения очага болезни;
  • скорости прогрессирования;
  • длительности сужения мочевых протоков.

Острый гидронефроз отличается быстрым прогрессированием и яркой клинической картиной. Выраженность болей зависит от степени увеличения диаметра лоханок почек. Они похожи на почечные колики. Боли распространяются по ходу мочевых протоков и отдают в гениталии, мошонку, бедра.

Первые признаки гидронефроза:

  • очень частые позывы в туалет;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в пояснице справа или слева;
  • тошнота;
  • примеси крови в моче.

Неинфекционный гидронефроз протекает малосимптомно. Больных тревожат:

  • временные боли в спине;
  • дискомфорт в пояснично-реберной зоне;
  • частое мочеиспускание.

По мере повышения давления в ЧЛС функции органа нарушаются. Из-за скопления токсинов в крови возникают симптомы отравления:

  • снижение работоспособности;
  • хроническое переутомление;
  • повышение кровяного давления.

Если гидронефроз осложняется инфекционным воспалением, клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры;
  • примеси гноя в моче.

Больные предпочитают спать на животе, что обусловлено повышением внутрибрюшного давления и отхождением мочи из почки.

Чем опасна болезнь

Неправильное лечение приводит к переходу болезни в вялотекущую форму. Гидронефротическая трансформация правой или левой почки чревата:

  • уролитиазом (мочекаменная болезнь);
  • гипертонией;
  • пиелонефритом;
  • разрывом органа.

При инфекционном воспалении почек образуются карбункулы на органе, возникает сепсис. Несвоевременное обращение к врачу приводит к необратимым изменениям в мочевыделительной системе. Со временем диагностируют недостаточность почек, которая сопровождается интоксикацией. Нарушение электролитного баланса и отравление азотистыми веществами приводит к смерти.

Методы диагностики жидкости в почках

Диагноз устанавливается нефрологом или урологом. Чтобы оценить степень дисфункции почек, проводят комплексное обследование, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • пальпацию живота;
  • лабораторные анализы;
  • аппаратное обследование.

Определяющими способами диагностики урологической болезни являются:

  • УЗИ мочевика и почек;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • нефросцинтиграфия;
  • МРТ почек.

Чтобы визуализировать участок мочевых путей, в котором есть препятствия для движения мочи, проводят уретроскопию или цистоскопию. Дисфункцию почек определяют по биохимическому анализу мочи. В ней обнаруживаются высокие концентрации белка, креатинина, калия, мочевой кислоты.

При постановке диагноза гидронефроз отличают от болезней со схожей клинической картиной – нефролитиаза, пиелонефрита, опущения, поликистоза и карциномы почки.

Лечение гидронефроза

Перед тем как лечить гидронефроз, определяют степень расширения лоханок и атрофии паренхимы. Консервативная терапия применяется только для купирования симптомов. Для восстановления работы почек прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Лечение гидронефроза без операции не приносит желаемого эффекта. Лекарства используют для облегчения симптоматики:

  • спазмолитики (Дроспа Форте, Но-шпа) – уменьшают спазм мочевых путей, восстанавливают пассаж мочи;
  • антибиотики (Цефуроксим, Аугментин) – уничтожают бактериальную флору в почках;
  • противовоспалительные средства (Канефрон, Урофит) – купируют воспаление и боли, стимулируют отток мочи из почек;
  • антигипертензивные средства (Небиволол, Лизиноприл) – снижают АД, препятствуя еще большему расширению лоханок и прогрессированию гидронефроза.

Медикаменты уменьшают выраженность симптомов гидронефроза, но не устраняют причину расширения чашечно-лоханочной системы.

Операция

Чтобы вылечить болезнь, необходимо создать альтернативный путь для оттока мочи из почки. Для этого используются разные методы хирургического вмешательства:

  • Трансуретральная катетеризация. Операция показана при стойком спазме мочевика. Посредством катетера в уретральный канал вводится пружина, которая устанавливается в месте сужения мочевика. За счет этого его проходимость восстанавливается.
  • Наложение нефростомы. При непроходимости мочевыводящих протоков формируют искусственный путь для выведения жидкости из почки. К одной из почечных лоханок подшивают трубку, второй конец которой выводится наружу.

Если гидронефроз возникает на фоне аденомы или рака простаты, полипа мочевика, совершают операцию по удалению опухоли. При камнях назначается литотрипсия – дистанционное дробление конкрементов ударной волной.

Нефрэктомия – удаление пораженной почки – проводится при запущенной форме гидронефроза, когда возникает риск инфекционных осложнений.

Диета

У людей с гидронефрозом обезвреживание вредных веществ почками замедляется. Чтобы снизить токсическую нагрузку на организм, необходимо исключить из рациона:

  • соль;
  • рыбу;
  • мясо;
  • кондитерские изделия;
  • газировку;
  • холодец;
  • жареные блюда.

Гидронефроз почки 1 степени поддается эффективной терапии. Чтобы предупредить прогрессирование болезни, следует ввести в рацион арбуз, тыкву, яблоки, сладкий виноград, цветную капусту. В день съедают не менее 600 г полезных овощей и фруктов.

Народные средства

Чтобы облегчить течение гидронефроза и поддержать работу почек, используют:

  • Отвар из тыквы. Плодоножку измельчают на терке. 2 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды. Профильтрованный отвар выпивают по 200 мл до 3 раз в сутки.
  • Отвар из петрушки. 50 г измельченных корней проваривают в 300 мл воды 15 минут. Принимают по 50 мл 4 раза в сутки.

Народные средства применяют только после консультации с нефрологом.

Сколько живут с гидронефрозом

Исход заболевания зависит от своевременности терапии. Гидронефроз 1 и 2 степени лечится относительно легко. При устранении факторов, препятствующих пассажу мочи, выздоравливают 95-96% пациентов.

Терминальный гидронефроз осложняется почечной недостаточностью, необратимой интоксикацией азотистыми веществами. Выживаемость зависит от наличия инфекционных осложнений, камней и других патологий. В худшем случае человек погибают спустя несколько месяцев после выявления 4 стадии гидронефроза.

Может ли водянка пройти самостоятельно

Острый гидронефроз 1 и 2 степени может пройти сам, если причина нарушения оттока мочи самоустранилась. Такая ситуация возможна при временном сужении мочеиспускательного протока из-за воспаления, отека простаты. Почка обладает высокими резервными возможностями, поэтому при восстановлении пассажа мочи ее работа нормализуется.

При гидронефрозе 3 степени почечная ткань полностью атрофируется, то есть изменения имеют необратимый характер. Запоздалое удаление органа опасно инфекционными осложнениями.

Профилактика

Чтобы избежать гидронефроза, следует:

  • вовремя лечить урологические болезни;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать травм тазовых органов;
  • обследоваться у уролога при беременности;
  • рационально питаться;
  • два-три раза в год посещать гинеколога или андролога.

Профилактические меры направлены на устранение провоцирующих факторов. При соблюдении личной гигиены, лечении урогенитальных инфекций риск обострения гидронефроза снижается в разы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чист и Здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector