Что лучше гептрал или легалон

Фосфоглив или Гептрал что лучше? С таким вопросом на тематических форумах часто обращаются пациенты, которые не могут определить с выбором конкретного гепатопротектора. По словам гепатологов, Гептрал использовать гораздо целесообразнее по ряду причин.

У медикаментов отличаются форма выпуска, ценовая политика, терапевтическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты. Схожих черт у лекарственных средств, по сути, нет. Единственная схожесть – это класс ЛС, они оба относятся к гепатопротекторам.

Рассмотрим подробнее отличительные черты Фосфоглива и Гептрала, а также выясним, почему производные аминокислот на порядок действеннее даже при запущенных заболеваниях гепатобилиарной системы.

Отличительные черты препаратов

Состав, цена и терапевтическое действие

Начнем сравнительный анализ с рассмотрения ценовой политики и форм выпуска. Фосфоглив выпускается в двух лекарственных формах – капсулы для перорального приема и лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно. Средняя стоимость упаковки из 50 капсул составляет 920 рублей, а цена лиофилизата составляет 1400-1600 рублей.

Гептрал тоже выпускается в нескольких лекарственных формах. В аптеках можно встретить флаконы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Во флаконах содержится лиофилизат, а в комплекте с ним идет специализированный растворитель. Цена 5 флаконов составляет 1700-1900 рублей, а таблетки (20 штук) стоят порядка 2000-2200 рублей.

Еще одно отличие препаратов состоит в том, что Фосфоглив можно купить без рецепта. А Гептор в некоторых аптечных пунктах отпускается по рецепту. Производится Фосфоглив компанией Фармстандарт (Россия), а производителем Гептора является итальянская фармацевтическая фирма Фамар Лэйль.

Теперь сравним терапевтические эффекты препаратов:

  1. Фосфоглив. В состав входит два действующих компонента – смесь из эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновая кислота. Фосфолипиды встраиваются в гепатоциты (клетки печени), при этом оказывая мембраностабилизирующее действие. ЭФЛ ускоряют местные регенеративные процессы, способствуют стабилизации липидного и белкового обмена, предупреждают жировую инфильтрацию гепатоцитов. Также фосфолипиды купируют воспаление в клетках печени и желчного пузыря, нормализуют синтез и пассаж желчи, препятствует застойным процессам в желчных путях. Что касается глицирризиновой кислоты, то она оказывает выраженное противовоспалительное действие. Также под ее воздействием повышается фагоцитоз, снижается токсичность свободных радикалов, нормализуется липидный обмен.
  2. Гептрал. Активный компонент – адеметионин. Вещество купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, предупреждает развитие фиброза и цирроза, понижает активность печеночных трансаминаз, повышает содержанием глутамина в печени. Еще адеметионин способствует нормализации липидного, белкового и углеводного обмена, снижает токсичность желчных кислот и индекс литогенности желчи, купирует диспепсические расстройства и боли в правом подреберье. Гептрал оказывает нейропротективное и антидепрессивное действие, и даже успешно справляется с астеническим синдромом, который присущ вирусным гепатитам.

Говоря простыми словами, Гептрал оказывает более комплексное воздействие. Гепатопротектор не только справляется с основным заболеванием, но и предупреждает развитие вторичных патологий, в числе которых печеночная недостаточность, печеночная кома, фиброз, цирроз, портальная гипертензия.

Показания

Несмотря на то, что Фосфоглив и Гептрал относятся к гепатопротекторам, у них несколько разнятся показания к применению. Начнем рассмотрение с Фосфоглива. В официальной инструкции сказано, что ЛС целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза, хронических гепатитов различной этиологии, токсических поражений печени, цирроз. Пользоваться гепатопротектором в профилактических целях тоже можно, коррекция дозы в таком случае не требуется.

У Гептрала показаний к применению гораздо больше. Показаниями являются внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз, предцирротические состояния, хронические формы гепатита, хронический некалькулезный холецистит, холангит, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, депрессивные состояния, повышенная утомляемость на фоне хронических патологий гепатобилиарной системы.

Можно пользоваться Гептралом в целях профилактики. К примеру, препарат назначается после химиотерапии, чтобы предупредить токсические поражения печени. Допускается осуществлять прием после курса антибиотиков, цитостатиков и других гепатотоксичных ЛС.

Противопоказания и побочные эффекты

У Фосфоглива противопоказаний не очень много. Гепатопротектор не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к эссенциальным фосфолипидам, глицирризиновой кислоте или вспомогательным компонентам медикаментозного средства.

Также в список противопоказаний входят беременность, лактационный период, детский возраст (до 12 лет). С особой осторожностью Фосфоглив назначается лицам, у которых была обнаружена артериальная или портальная гипертензия.

Противопоказания к применению Гептрала: повышенная чувствительность к составляющим ЛС, биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст, генетические нарушения, при которых наблюдаются изменение метионинового цикла, гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия. С осторожностью назначается в первом триместре беременности, а также людям, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, ЛС на основе триптофана.

  • Фосфоглив. Обычно переносится хорошо. Тем не менее, в аннотации сказано, что средство может вызывать периферические отеки, повышение артериального давления, боли в животе, вздутие, отрыжку, тошноту, рвоту. Не исключены аллергические реакции, а именно затруднение носового дыхания, кашель, конъюнктивит, гиперемия, зуд, жжение. Сообщалось о единичных случаях, когда прием Фосфоглива вызывал анафилактический шок.
  • Гептрал. Тоже редко вызывает побочные эффекты. Однако при использовании гепатопротектора возможны аллергические и анафилактические реакции, боли в спине, пищеварительные расстройства, тревога, бессонница, спутанность сознания, мигрень, головокружение, флебит, снижение артериального давления, сухость во рту, мышечные спазмы, астения. При использовании раствора Гептрал нельзя исключать аллергические реакции и некроз кожного покрова в месте введения.

Случаи передозировки Фосфогливом и Гептралом не были зафиксированы. Медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность побочных эффектов. Терапия – симптоматическая.

Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов

Чтобы подвести итог в сравнении двух ЛС, нужно разобрать лекарственное взаимодействие. Часто у врачей спрашивают, можно ли применять Heptral и Fosfogliv вместе, или же гепатопротекторы попросту несовместимы?

Врачи считают, что использовать ампулы/таблетки Гептрал и раствор/капсулы Фосфоглив одновременно можно, и даже в некоторых случаях весьма целесообразно. По необходимости разрешается принимать ЛС совместно, или же чередовать их.

  1. Фосфоглив. Совместимость с другими лекарственными средствами не исследовалась. Врачи предполагают, что Фосфоглив сочетается со всеми медикаментами нормально.
  2. Гептрал. Не рекомендуется сочетать с Кломипрамином, так как при его сочетании с Гептралом возможно значительное повышение уровня серотонина в крови. Не рекомендуется сочетать гепатопротектор с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, триптофан-содержащими медикаментами.

На скорость реакции Фосфоглив и Гептрал не влияют. А вот совместимость с алкогольными напитками у Фосфоглива лучше.

Какой препарат лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Если сравнивать оба медикаментозных средства, то детям гораздо лучше пользоваться Фосфогливом. Можно принимать капсулы и пользоваться раствором для внутривенного введения начиная с 12 лет. В принципе Гептрал тоже может применяться, но нет достоверных данных о безопасности ЛС для детей, поэтому в инструкции к нему сказано, что гепатопротектор противопоказан несовершеннолетним пациентам.

А вот в период беременности и лактации намного лучше пользоваться Гептралом. Были проведены исследования, которые доказали, что адеметионин в принципе безопасен, и не обладает тератогенным эффектом. С осторожностью применяется ЛС лишь в первом триместре беременности.

Женщинам в период лактации на время использования Гептрала медики могут порекомендовать прервать грудное вскармливание.

Мнение специалистов и аналоги препаратов Фосфоглив и Гептрал

Разница Фосфоглива и Гептрала очевидна. Что думают о ЛС медики? Специалисты считают, что Гептрал намного эффективнее. Это подтверждает практика. По правде говоря, действенность Фосфоглива вызывает сомнения, так как неизвестно, реально ли помогают эссенциальные фосфолипиды нормализовать работу печени.

К примеру, ЭФЛ не применяются за рубежом, так как нет достоверных данных об их эффективности. А вот Гептрал и производные аминокислот используются даже в странах ЕС, США, Израиле, так как адеметионин действительно обладает гепатопротекторным действием.

Также преимуществами Гептрала являются возможность использования в период беременности и лактации, малое количество противопоказаний, комплексное воздействие, быстрое наступление терапевтического действия.

Аналоги гепатопротекторов рассмотрены в таблице.

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

Для лечения заболеваний печени существуют различные виды лекарств, которые объединены общим названием — гепатопротекторы. Выбрать среди них наиболее подходящее средство достаточно просто, если учитывать фармакологические характеристики и особенности препаратов.

Общая характеристика

Гепатопротекторы — это лекарственные средства (ЛС), применяемые в терапии заболеваний печени. В линейке представлены несколько групп препаратов, лечебное действие которых направлено на регенерацию печеночных тканей, нормализацию функциональных процессов и защиту клеточных структур от патогенов и токсических агентов.

Механизм действия гепатопротекторов зависит от категории, к которой относится каждый конкретный препарат.

Эффективность лекарств для печени зависит от нескольких характеристик. Согласно классификации R.Preisig, гепатопротекторы отличают следующие свойства:

  • быстрая и равномерная абсорбция;
  • метаболизм ЛС в печени (эффект «первого прохождения»);

Клиническая эффективность печеночных ЛС определяется их биодоступностью, а также степенью влияния на ткани и ферментативные системы.

Классификация гепатопротекторов

Препараты для печени классифицируются по категориям, в зависимости от их происхождения и фармакологической направленности. В таблице приведены группы лекарств, их аптечные названия, аналоги и основные свойства.

Группа Название лекарственного средства (аналоги и заменители) Стоимость, руб Фармакологическое действие
Фосфолипиды Фосфоглив 452 Эссенциальные фосфолипидные препараты необходимы для поддержания целостности и восстановления клеточных мембран гепатоцитов (структурные клетки печени). Эти вещества также участвуют в синтезе холестерина, белковом и липидном обмене. Способность фосфолипидов влиять на холестерин обеспечивает его растворимость, что предотвращает образование желчных конкрементов
Фосфоглив форте 834
Эссенциале форте Н 524
Резалют Про 497
Эссливер форте 400
Эслидин 543
Аминокислоты Гептрал 1741 Регуляция концентрации гепатопротекторных аминокислот необходима для обеспечения синтеза фосфолипидов. Аминокислоты также участвуют в регенерации клеточных структур, регулируют отток желчи и концентрацию холестерина, оказывают липотропное действие
Гептор 1504
Гепа-Мерц 1810
Растительные средства Карсил 334 Флавоноиды, которые содержат растительные экстракты, способствуют сохранению структурной целостности и регенерации гепатоцитов, блокируют токсические агенты и патогены, предотвращая их проникновение в структуры паренхимы
Легалон 619
Гепабене 381
Силимар 109
ЛИВ?52 297
Хофитол 380
Животные Гепатосан 435 Органопрепараты регулируют метаболический обмен, восстанавливают функциональную активность клеточных структур
Синтетические производные Урсосан 797 Химически синтезированные вещества предотвращают цитолиз и холестаз, восстанавливая и защищая паренхиматозную ткань. Синтетические препараты минимизируют аутоиммунные процессы, стимулируют синтез фосфолипидов, обеспечивают функциональные процессы гепатобилиарного тракта
Урсофальк 1831
Эксхол 994
Тиоктацид 1697

Основными задачами гепатопротекторов является восстановление структурной ткани и функциональности печени. Терапевтический план, который включает такие лекарственные средства, является патогенетически обоснованным, поскольку применение их обеспечивает торможение процесса деструкции клеток, ускоряет регенерацию и метаболические процессы.

Лекарственное средство Фосфоглив

Российский препарат, который относится к группе эссенциальных фосфолипидов, представляет собой комбинированное лекарственное средство. В его состав входят следующие активные компоненты:

  • 65 мг фосфолипида фосфатидилхолина (липоид С 80);
  • 35 мг глицирризината натрия.

Дополнительные компоненты включают карбонат и стеарат кальция, аэросил, составные желатиновой оболочки. Лекарство выпускается в виде капсул черно-оранжевого цвета, упакованных в блистеры по 10 шт и в картонные пачки, общим числом 50 капсул, а также лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, 2,5 мг/5 флаконов в пачке.

Липоид С 80

Активное действующее вещество является основным компонентом мембраны гепатоцита — структурной клетки печеночной паренхимы. Фосфолипид встраивается во внешние и внутренние слои мембранной оболочки, обеспечивая целостность мембраны.

Цитопротекторное действие фосфатидилхолина способствует регенерации поврежденных гепатоцитов и защищает их от повреждающего воздействия токсических агентов.

Глицирризиновая кислота

Активный компонент обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Глицирризинат натрия стимулирует фагоциты, которые индуцируют гамма-интерферон и активирует выработку эндогенных глюкокотикостероидов.

Иммунные клетки подавляют размножение вирусных агентов, а ГКС подавляют выработку воспалительных медиаторов, снижая выраженность воспаления в паренхиматозных и прилегающих тканях. Антиоксидантные свойства глицирризиновой кислоты способствуют насыщению печени полезными веществами.

Фосфоглив и Фосфоглив форте: в чем разница?

Есть два торговых названия, под которыми выпускает продукт компания Фармстандарт — российские гепатопротекторы Фосфоглив и Фосфоглив форте. Второй эссенциальный гепатопротектор является дженериком первого и содержит полностью идентичные компоненты.

Различие этих лекарственных средств заключается в концентрации действующих веществ.

Концентрация фосфатидилхолина в Фосфоглив форте составляет 300 мг, а глицирризиновой кислоты — 65 мг. Второй гепатопротектор эффективнее, поскольку высокая концентрация активных веществ позволяет сократить количество таблеток на разовый прием, при увеличении действующих компонентов в однократном приеме.

Лекарство Карсил

Лечебные свойства Карсила обусловлены действием флавоноидов, которые являются составными компонентами расторопша пятнистой. Таблетки содержат:

  • экстракт травяной с активным компонентом силимарин (35 мг);
  • дополнительные вещества (моногидраты декстрозы и лактозы, повидон, сорбитол, гидрокарбонат натрия и другие компоненты).

Таблетки покрыты пленочной оболочкой и расфасованы в блистеры (10 таб.). В одной картонной пачке 8 блистеров, с инструкцией по применению. Для покупки Карсила в аптеке рецепт не требуется, поскольку лекарство не содержит запрещенных компонентов.

Фармакологическое действие силимарина направлено на обеспечение следующих процессов:

  1. Сохранение структурной целостности гепатоцитов. Основное действующее вещество стабилизирует мембранную оболочку, сохраняя целостность гепатоцита и предотвращая потерю составных компонентов клетки после разрыва мембраны. Силимарин также ингибирует распад цАМФ, стимулируя выработку эндогенных фосфолипидов.
  2. Нормализация метаболических процессов. Силимарин ускоряет синтез белка в клетках печени, стимулируя транскрипцию РНК. Ускоренный синтез протеинов способствует улучшению регенерационных процессов и замедлению образования соединительной и жировой тканей.

Помимо основных эффектов, направленных на клеточные структуры паренхимы, силимарин усиливает отток желчи. Снижение холестаза препятствует прогрессированию застойных явлений. Отмечены также иммуномодулирующие свойства Карсила (снижение уровня лимфоцитов и гамма-глобулинов).

Карсил или Фосфоглив: что лучше?

Выбор лучшего гепатопротектора зависит от типа диагностированных патологических изменений, степени и характера повреждения тканей, индивидуальной переносимости компонентов. При сравнении двух препаратов можно установить следующие клинические эффекты:

  • Фосфоглив лучше помогает восстанавливать целостность мембран гепатоцитов и купировать активные воспалительные процессы;
  • действие Карсила направлено на предотвращение действия токсических агентов (алкоголь, ксенобиотики) и патогенов, а также восстановление функциональности органа (регуляция метаболизма и усиление билиарной активности).

Оба лекарственных средства оказывают воздействие на иммунную систему. Их разрешено принимать как для лечения заболеваний печени (при наличии клинических симптомов и биохимических признаков), так и в профилактических целях.

Препарат Гептрал

Гепатопротектор относится к фармакологической группе аминокислот и ферментов. Основным действующим веществом в его составе является кофермент адеметионин, который обеспечивает несколько эффектов:

  • запускает окислительный механизм клеточной детоксикации;
  • стимулирует регенерацию и размножение гепатоцитов;
  • оказывает антихолестатическое действие.

Отличием адеметионина является способность стимулировать производство эндогенных фосфолипидов, необходимых для восстановления структурных паренхиматозных тканей. Гептрал также повышает сократительную способность мембранных оболочек гепатоцитов, что позволяет усилить пассаж желчных кислот в билиарную систему.

Гептрал или Фосфоглив: что лучше?

Гептрал отличается от Фосфоглива способом действия на ткани и более выраженным клиническим действием. Основная разница заключается в воздействии на мембраны гепатоцитов. Применение Гептрала направлено на синтез собственных фосфолипидов, а употребление Фосфоглива позволяет восполнить их недостаток извне.

Помимо регенерации печеночных тканей, Гептралу присущи следующие фармакологические свойства, которые не присутствуют у Фосфоглива:

    антихолестатические свойства (нормализация продукции и выделения желчных кислот, восстановление нормальных значений биохимических показателей);

Это лекарственное средство является рецептурным препаратом, поэтому его нет в свободном доступе. Целесообразность его назначения устанавливается лечащим врачом, в зависимости от степени и характера повреждения печени. При включении Гептрала в терапевтический план учитывают его совместимость — лекарство нельзя применять при наличии камней в желчном пузыре и протоках.

Показания к применению

Назначение гепатопротекторов в составе моно и комплексной терапии позволяет улучшить трофику и регенерационные свойства тканей, поэтому их назначают как для лечения печеночных патологий, так и в поддерживающих целях. Для профилактики и поддержания нормальной функциональности гепатобилиарного тракта, а также для лечения заболеваний предлагают курсовой прием. Рекомендованная длительность приема составляет не менее 21 дня. Выделяют следующие показания к применению гепатопротекторных препаратов:

    острый и хронический гепатит (эндогенной и вирусной этиологии);

Лекарства также назначают в составе комплексного сопровождения холецистэктомии (пред- и послеоперационный периоды). Иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства Фосфоглива позволяют назначать его больным псориазом и псориатическим артритом, при наличии неалкогольной жировой болезни печени, а Гептрал применяют при лечении тяжелых форм цирротического поражения тканей.

Побочные эффекты и противопоказания

При употреблении гепатопротекторов возможно развитие ряда побочных эффектов. К ним относятся:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка);
  • абдоминальные боли в верхней правой части живота;
  • аллергические реакции.

Поскольку клинические аспекты гепатопротекторов еще недостаточно изучены, возможно развитие других побочных эффектов. При совместном применении с другими лекарствами необходимо исключить их негативное взаимодействие.

При диффузных заболеваниях печени развивается кожный зуд, который необходимо дифференцировать от проявлений побочных эффектов.

Любая аптечная форма гепатопротекторов не рекомендуется при беременности и в период лактации. Назначение таких препаратов ограничено и в младшем детском возрасте, поскольку нет клинических испытаний, доказывающих безопасность компонентов для плода и новорожденных младенцев. С особой осторожностью лекарства назначают больными с явлениями аутоиммунной агрессии, поскольку известны иммуностимулирующие свойства средств для печени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Чист и Здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector